Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Социальная медицина

Диссертационная работа:

Супрун Светлана Владимировна. Комплексная медико-социальная характеристика состояния здоровья подростков (по материалам Астраханской обл.) [Электронный ресурс] : Диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.33

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Глава 1. Медицинские и социально-гигиенические аспекты состояния здоровья подростков 15-17 лет (по материалам

литературных источников) 13

Глава 2.Материалы и методы исследования 4 6

2.1. Программа комплексного медико-социального исследования состояния здоровья подростков(по материалам

Астраханской области 4 6

2.2. Методологические подходы к комплексному
медико-социальному исследованию состояния здоровья

подростков (по материалам Астраханской области)...., 47

Глава 3. Заболеваемость подростков Астраханской

области 5 9

3.1.Медико-демографическая характеристика

подросткового населения Астраханской области . . .59

3.2.Эпидемиология распространенности заболеваний
среди подростков Астраханской области 62

  1. Структура распространенности заболеваний среди подростков Астраханской области. 68

  2. Административно-территориальные особенности заболеваемости среди подростков Астраханской области 7 8

Глава 4. Инвалидность среди подростков Астраханской
области 90

4.1. Эпидемиология инвалидности среди подростков
Астраханской области 90

4.2. Структура общей инвалидности по обусловившему
заболеванию среди подростков Астраханской области 98

4.3. Структура общей инвалидности по главному
нарушению в состоянии здоровья и ведущему ограничению
жизнедеятельности среди подростков 102

4.4. Административно-территориальные особенности
общей инвалидности среди подростков Астраханской

области 110

Глава 5. Смертность подросткового населения
Астраханской области ' 120

  1. Эпидемиология смертности подростков Астраханской области 120

  2. Структура смертности подростков Астраханской области 125

Глава 6. Социологическая характеристика образа жизни
подростка и его семьи (по материалам Астраханской
области) 135

  1. Социально-гигиеническая характеристика, ценностные ориентации и девиантное поведение подростков...135

  2. Социально-психологическая характеристика подростка и его семьи 148

  3. Медико-гигиенические аспекты качества жизни подростков 151

Выводы 155

Практические рекомендации 160

Список литературы 164

Приложение А 183

Приложение Б 200

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ЦРБ - центральная районная больница ОДКБ - областная детская клиническая больница ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ДЦП - детский церебральный паралич СПТУ - среднее профессиональное техническое училище

ССУЗ - среднее специальное учебное заведение ВУЗ - высшее учебное заведение ППВУ - первичная постановка на воинский учет

Введение к работе:

Актуальность проблемы

Здоровье населения России является одним из приоритетных условий роста экономического могущества государства. Особого внимания заслуживает тот факт, что происходящие в стране в условиях политического и социально-экономического кризиса процессы, включая демографические, снижение жизненного уровня населения, социальную напряженность и другие негативные последствия, не могли не сказаться на одной из наиболее социально уязвимых групп населения - детях. В состоянии здоровья подростков, являющихся интеллектуальным, кадровым, оборонным потенциалом общества и государства, сформировались устойчивые негативные тенденции - растет заболеваемость, ухудшается физическое развитие, прогрессивно увеличивается распространенность факторов риска формирования здоровья и развития.

Средние показатели физического развития снизились с 72,3% (1980) до 46% (1998) от всех детей. Чаще стали регистрироваться показатели физического развития ниже среднего - 4,6% (1980) и 8,3% (1998), с низким развитием -1,6% (1980) и 8% (1998). Когорта детей со средним физическим развитием также уменьшилась, но выросло число детей с развитием выше среднего - с 11% до 13% и высоким физическим развитием - с 2,7% до 15,9% (122).

В большинстве регионов России наблюдается децелерация -замедление процессов созревания организма. Из параметров физического развития имеется общая тенденция увеличения

числа детей и подростков с низкой массой и низким ростом. Связано это, прежде всего, с неблагоприятным социально-экономическим положением нашего общества (53, 55, 106).

Социально-экономический кризис, поразивший Россию, привел к расслоению нашего общества по уровню жизни. Более 2/3 населения живут с доходами ниже прожиточного минимума, 1/3 населения живет за чертой бедности. Социальное неблагополучие ведет к повышению заболеваемости во всех возрастных группах и увеличению объема медицинских услуг населению. Особенно ухудшилось положение семей в сельской местности. Число семей с доходами ниже прожиточного минимума на селе достигает 80% (89) .

Заболеваемость подростков 14-18 лет характеризуется неуклонным ростом. У подростков, по сравнению с детьми младших групп, заболеваемость хроническими болезнями составляет в настоящее время более 50% всей популяционной группировки. Отсутствуют сведения о детях - инвалидах 15-17 -летнего возраста (118).

Одной из проблем ювенологии является смертность. Основные причины смертности - это травмы, несчастные случаи, самоубийства. Наиболее негативная тенденция смертности детей в России за последние годы - насильственная смерть. Причем 40% подростков, умерших от неестественных причин, проживали в социопатических семьях (90).

Дезадаптация семьи, разрушение семейного воспитания, выталкивание на улицу все большего количества детей является причиной высокой смертности подростков . России. По неофициальной статистике в России более 1,5 млн. детей-

беспризорников. В основном это дети препубертатного и пубертатного возрастов. Среди них доля больных достигает 7 0% (28) . «Домашние» факторы, факторы внешней среды обитания приводят к возникновению депрессии, тревоги, неуверенности в себе. Это снижает сопротивляемость организма к психологической травме, увеличивает риск аутоагрессии, жестокого обращения и насилия к окружающим. Оказалось, что приемлемые условия организации быта, учебы в настоящее время имеют только 50% детей, живущих в семьях. Поэтому только хорошо функционирующая семья является залогом для правильного воспитания детей, сохранения их здоровья, выздоровления и реабилитации после болезней ее членов (28).

Проблема изучения состояния здоровья подростков актуальна, в Астраханской области пока не изучена, что определило необходимость комплексного, социально-гигиенического исследования, которое поможет выявить региональные особенности в состоянии здоровья подростков и учесть последние при планировании медико-социальных мероприятий населению данной категории.

Поэтому цель нашей работы - на основании изучения заболеваемости, инвалидности, смертности и медико-социальной характеристики образа жизни подростков разработать рекомендации по укреплению и сохранению здоровья подростков. В связи с чем, мы поставили перед собой Задачи:

  1. Изучить литературные источники по теме исследования;

  2. Дать медико-демографическую характеристику подростковому населению;

  1. Изучить динамику распространенности заболеваемости и ее структуру среди подростков области;

  2. Изучить динамику распространенности инвалидности и ее структуру среди подростков области;

  3. Изучить динамику смертности подростков области и ее структуру;

  4. Осуществить социологическое исследование образа жизни подростков области;

  5. Сформулировать предложение по сохранению и улучшению состояния здоровья подростков.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые проведено многоэтапное комплексное медико-социальное исследование состояния здоровья и образа жизни подростков Астраханской области в условиях социально-экономических реформ на основе параллельного изучения демографических показателей, углубленного анализа заболеваемости, инвалидности и смертности. Выявлены важнейшие тенденции в здоровье как городского, так и сельского населения области и связь здоровья с медико-социальными факторами. Получены новые знания о региональных особенностях и тенденциях в состоянии здоровья юношей и девушек подросткового возраста. Определены основные классы заболеваний, определяющих профиль патологии в структуре заболеваемости, инвалидности и смертности среди подростков области, с учетом их административно-территориальной принадлежности. Впервые в современных условиях дана оценка качества жизни подростков Астраханской области. На основе обобщения полученных материалов

разработаны предложения по оптимизации состояния здоровья подростков.

Научно-практическая значимость

В результате исследования выяснены региональные особенности распространенности заболеваемости, инвалидности, смертности среди подростков, проживающих на территории Астраханской области; дана характеристика образа жизни подростков области. Что позволило разработать практические рекомендации, направленные на укрепление и сохранение здоровья подростков, что должно привести к снижению заболеваемости, инвалидности, смертности и, в свою очередь, позволит снизить расходы на содержание и лечение больных в стационаре, а также увеличить количество юношей годных к военной службе.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования были внедрены в:

  1. работу Центра здоровья подростков и Центра охраны репродуктивного здоровья детей и подростков Областной детской клинический больницы им. проф. Н.Н.Силищевой, используется в системе учебных занятий с детьми и подростками по валеологическому воспитанию;

  2. работу Врачебно-медицинских комиссий Военных комиссариатов Астраханской области.

  3. учебный процесс при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами 5 курса лечебного и педиатрического факультетов ГОУ ВПО АГМА по теме «Отдельные виды важнейших социально-гигиенических проблем» на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсами

информатики, истории медицины и культурологии; при проведении практических занятий с интернами, ординаторами, аспирантами на факультете постдипломного образования ГОУ ВПО АГМА и факультете усовершенствования врачей при обучении врачей-организаторов здравоохранения; при проведении практических занятий и чтении лекций на кафедре экологического и валеологического образования Института усовершенствования учителей.

Положения, выносимые на защиту:

  1. Выявленные тенденции динамики заболеваемости и инвалидности среди подростков Астраханской области, а также их структура.

  2. Закономерности и специфика профиля смертности среди подростков Астраханской области.

  3. Результаты анализа социологического исследования образа жизни современных подростков.

Апробация работы

По материалам исследования опубликовано 8 печатных работ. Основные положения доложены на заседаниях Коллегии Департамента здравоохранения (октябрь 2003г., июнь и ноябрь 2004г., февраль 2006г.), на конференции Департамента общего и профессионального образования Астраханской области и Астраханской государственной медицинской академии «Здоровьесберегающие технологии в образовании» (2004г.), на выездной совместной Коллегии Департамента здравоохранения и Департамента общего и профессионального образования Астраханской области по проблемам внедрения здоровьесберегающих технологий в общеобразовательные учебные

заведения (2004г., г. Ахтубинск), на расширенном межкафедральном заседании с участием членов ученого совета Астраханской государственной медицинской академии (май 2005г.).

Список опубликованных работ по теме диссертации:

  1. К вопросу о поиске путей совершенствования медико-социальной помощи подросткам-инвалидам // Труды Астраханской государственной медицинской академии / Под ред. А. Г. Сердюкова - Астрахань : АГМА, 2003.- Том (LI) - С. 228-230.

  2. Социально-гигиенические аспекты проблемы инвалидности среди подростков 15-17 лет в Астраханской области // Труды Астраханской государственной медицинской академии / Под ред. А.Г. Сердюкова - Астрахань : АГМА, 2004.-Том (LIV) - С. 50-53.

  3. Результаты психологического тестирования подростков Астраханской области, страдающих психо-соматической патологией // Здоровье и Образование в XXI веке: Материалы V Международной научно-практической конференции. - М. : Издательство РУДН, 2004. - С. 358.

  4. Региональные особенности и современные тенденции смертности подростков (по материалам Астраханской области) // Педиатрия им. Г.Н.Сперанского - 2005. - №5. - С.101-103.

  5. Некоторые результаты социально-гигиенического исследования образа жизни подростков (по материалам Астраханской области) // Педиатрия им. Г.Н.Сперанского -2005. - №5. - С. 114-115.

6. О некоторых социально-гигиенических аспектах состояния здоровья подростков (по материалам Астраханской области) // Оптимизация деятельности детских стационаров ы условиях реформирования здравоохранения: Тезисы докладов Всероссийского совещания главных врачей республиканских, краевых, областных, городских детских больниц (21 мая - 2 июня 2005г.)- - Ростов - на Дону: ГОУ ВПО Рост ГМУ, 2005. -С. 11-12.

Информационно-методические письма по теме диссертации:

1.0 состоянии здоровья юношей допризывного возраста и мерах по улучшению здоровья подростков в Астраханской области // Информационно-методическое письмо утверждено ВВК ВК АО: — Астрахань, 2006. - с.40.

2. О" региональных особенностях состояния здоровья детей подросткового возраста и мерах по оптимизации здоровья подростков в Астраханской области // Информационно-методическое письмо утверждено Министерством здравоохранения Астраханской области: - Астрахань, 2 006. - с. 40.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 182 страницах машинописного текста. Состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 151 источник литературы, в том числе 128 отечественных и 23 зарубежных, приложений. Работа проиллюстрирована 4 7 таблицами и 36 рисунками.

Подобные работы
Тяжлов Николай Андреевич
Медико-социальные аспекты смертности населения трудоспособного возраста (по материалам Рязанской обл.)
Чабанова Ольга Николаевна
Медико-социальные факторы первичной инвалидности по туберкулезу (по материалам Астраханской обл.)
Павлова Елена Александровна
Медико-экономическое обоснование совершенствования системы социальной защиты населения эколого-неблагополучных территорий Архангельской обл. (по материалам Мезенского р-на) [Электронный ресурс]
Савельева Лариса Григорьевна
Состояние здоровья и качество жизни подростков, допризывников и призывников-студентов колледжей Юго-Западного административного округа Москвы
Николаев Алексей Геннадьевич
Комплексное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и образа жизни подростков
Беляков Николай Григорьевич
Социально-медицинские аспекты здоровья детей и подростков на Крайнем Севере России (по материалам Ненецкого автономного округа) [Электронный ресурс]
Хлапов Александр Львович
Обоснование системы профилактики фетоинфантильных потерь (по материалам Нижегородской обл.)
Лобжанидзе Наталья Васильевна
Взаимосвязь социальных и медицинских факторов в лечении и профилактике гинекологической патологии (по материалам Астраханской обл.)
Ермолаева Юлия Николаевна
Комплексное социологическое исследование состояния проблемы детской инвалидности (по материалам Астраханской обл.)
Нихоношин Алексей Иванович
Научное обоснование в реорганизации службы Скорой медицинской помощи в муниципальном образовании (по материалам Саткинского р-на Челябинской обл.)

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net