Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Гигиена

Диссертационная работа:

Амоголонов Борис Цыренович. Гигиеническая оценка радиационной обстановки и ее оптимизация в радоновом санатории Сибирского военного округа : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.07 / Амоголонов Борис Цыренович; [Место защиты: ГОУВПО "Военно-медицинская академия"]. - Санкт-Петербург, 2008. - 118 с. : 12 ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ 5

Глава 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ С

ОРГАНИЗАЦИЕЙ И ПРОВЕДЕНИЕМ РАДОНОТЕРАПИИ П

  1. Биофизические основы действия радона на организм ^

  2. Лечебное применение радоновых процедур 29

  3. Климатогеографические особенности Забайкалья и радонового санатория Сибирского военного округа 31

Глава И. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАІТИЯ 37

  1. Организация исследований 37

  2. Объем исследований 38

  3. Методы исследования факторов радиационной обстановки 39

  1. Дозиметрические методы 39

  2. Методы оценки эффективности вентиляции 43

  1. Расчет эффективных доз 45

  2. Определение активности щелочной фосфатазы в крови 46

  3. Математико-статистическая обработка материалов исследования 47

Глава III. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАДИАЦИОННОЙ

ОБСТАНОВКИ В РАДОНОВОМ САНАТОРИИ СИБИРСКОГО

ВОЕННОГО ОКРУГА (КУРОРТ МОЛОКОВКА) 48

  1. Изучение мощности экспозиционной дозы внешнего гамма-излучения 50

  2. Исследование удельной активности естественных радионуклидов (ЕРН) в грунте и стройматериалах санатория 51

  3. Исследование удельной активности ЕРН в лечебной грязи 55

  4. Определение объемной активности радона в воздухе и воде 57

3.5. Характеристика объема вентиляции и кратности воздухообмена 70

ГЛАВА IV. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ПЕРСОНАЛА И ПАЦИЕНТОВ РАДОНОВОГО САНАТОРИЯ И ПУТИ

ОПТИМИЗАЦИИ РАДИАЦИОННОЙ ОБСТАНОВКИ 73

  1. Радиационно-гигиеническая оценка вклада МЭД внешнего гамма-излучения в годовую суммарную эффективную дозу облучения... 74

  2. Оценка активности ЕРН в грунте и стройматериалах 75

  3. Оценка активности ЕРН в лечебной грязи 75

  4. Анализ активности радона в воздухе и воде курорта 76

  5. Объёмная активность радона и уровень скрытой энергии

в воздухе лечебных и служебных помещений военного санатория 77

  1. Динамика годовых ЭД облучения ДПР радона и торона 78

  2. ЭД облучения при водных радоновых ваннах 80

  1. ЭД облучения при питье радоновой воды 81

  2. Определение суммарных ЭД облучения основными природными источниками ИИ военного санатория . 82

4.10. Пути оптимизации радиационной обстановки "

ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ . 92

ВЫВОДЫ 98

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 100

ПРИЛОЖЕНИЯ 102

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 112

4 ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ДТРП - дифференцированная терморадоновая процедура

ДПР - дочерние продукты распада

ЕРН - естественные радионуклиды

ЕРФ - естественный радиационный фон

ИИ - ионизирующее излучение

МКРЗ - Международная комиссия по радиологической защите

МЭД - мощность экспозиционной дозы

НКДАР - Научный комитет ООН по действию атомной радиации

НРБ - нормы радиационной безопасности

ОА - объёмная активность

СибВО - Сибирский военный округ

СПбНИИРГ — Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт

радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева

УА - удельная активность

УСЭ - уровень скрытой энергии

ЩФ - щелочная фосфатаза в сыворотке крови

ЦГСЭН - Центр государственного санитарно-эпидемиологического

надзора*

ЭД - эффективная доза

ЭДдпр - эффективная доза дочерних продуктов радона

ЭДдпт - эффективная доза дочерних продуктов торона

ЭРОА - эквивалентная равновесная объёмная активность

* Примечание. Здесь и далее по тексту используются названия учреждений.

существовавшие на момент проведения исследований

Введение к работе:

Актуальность темы. Высокая значимость санаторно-курортного лечения в восстановлении здоровья населения неоспорима. В России хорошо известны и пользуются большой популярностью крупные радоновые курорты Пятигорска на Кавказе и Белокуриха в Алтайском крае. Этим здравницам уделено много исследовательских работ медицинского и радиометрического направлений [2,3,4,33,37,53,58,79,120 и др.].

В Восточной Сибири - в Забайкалье имеются менее известные и менее исследованные минеральные источники, давшие основу для создания крупных курортов и санаториев. Один из них - радоновый курорт Молоковка с естественными радоновыми источниками, расположенный на территории Сибирского военного округа (СибВО), на базе которого создан и успешно функционирует крупный военный санаторий. Курорт Молоковка действует в Сибири уже более 100 лет. Вследствие отдаленности от центров России он относительно мало изучен, хотя имеет высокоактивные природные радоновые источники. По данным Свищева В.П. (1953), Курашова СВ., Гольдфайля Л.Г., Поспеловой Г.Н. (1962) в СССР радиоактивность молоковских вод занимала третье место среди вод, используемых для радонотерапии. Высокая активность молоковских вод также отмечается Козловым В.А., Кацановым А.И., Ярославцевым В.Л. (1973), Андреевым СВ. (1993), Бобровым Л.Л., Пономаренко Г.Н. (2000).

Исследований, включавших динамические измерения активности радона в воде с одновременным изучением активности радона в воздухе курорта Молоковка, не проводилось.

В материалах X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей (2007) отмечалась актуальность проблемы дозовых нагрузок населения от природных источников ИИ в различных регионах страны, составляющая до 80% от годовой эффективной дозы облучения (Онищенко Г.Г.; Романович И.К.; Хожаинов А.Ю., с соавт.). В Забайкалье, по данным

Кармановской Т.А., Световидова А.В., Стамат И.П. (2007), средняя доза облучения населения за счет природных источников ИИ составляет 5 мЗ в/год.

Таким образом, актуальность данного исследования определяется относительно малой изученностью высокоактивных природных радоновых источников военного санатория СибВО (с постоянно меняющейся суточной, сезонной, годовой и многолетней динамикой активности радона), необходимостью оптимизации радиационной обстановки на территории радонового курорта и разработкой эффективных мер по снижению дозовых нагрузок персонала и пациентов.

Следует также отметить масштаб этой здравницы, где ежегодно оздоравливается до 1500-2000 человек, а также то обстоятельство, что подобные санатории, использующие минеральньге природные воды, имеют достаточно широкое распространение в гражданском здравоохранении. В силу вышеуказанного проблема оптимизации радиационной обстановки на территории радонового санатория приобретает актуальное значение. Диссертационное исследование на данную тему в радоновом санатории СибВО (курорт Молоковка) проводится впервые.

Цель работы заключалась в комплексной гигиенической оценке

радиационной обстановки радонового курорта (на примере санатория

СибВО) с исследованием дозовых нагрузок персонала, пациентов и

разработкой основных путей ее оптимизации.

Для достижения поставленной цели предстояло решить следующие задачи:

1. Проанализировать состояние проблемы радиационной безопасности
на радоновом курорте.

2. Исследовать мощность экспозиционной дозы (МЭД) внешнего
гамма-излучения на санаторно-курортной территории, активность
приоритетных естественных радионуклидов (ЕРН) - радия-226, тория-232,
калия-40 - в природных средах и лечебной грязи санатория.

>,

  1. Изучить динамику активности радона и его дочерних продуктов распада (ДПР) в воздухе, воде санатория в зимнее и летнее время года.

  2. Определить годовые эффективные дозы (ЭД) облучения персонала и пациентов за курс лечения.

5. Разработать практические рекомендации по оптимизации
радиационной обстановки при проведении лечебных процедур и работе
персонала санатория.

Научная новизна. На основе современных методов применен комплексный подход к радиационно-гигиеническим исследованиям для оценки радиационной обстановки радонового санатория СибВО (курорт Молоковка). Получены новые данные об активности естественного радона в воде, применяемой для радонотерапии, в воздухе лечебных, жилых и служебных помещений военного санатория Молоковка. Установлена и детально охарактеризована радиационная обстановка различных категорий помещений санатория. В целях оптимизации радиационной безопасности в деятельности радонового санатория впервые была определена сезонная динамика концентраций радона в воздухе. Впервые были применены интегральные трековые детекторы с экспозицией до месяца, что обеспечило более высокую точность и репрезентативность данных по сравнению с работами, где использовались однократные дозиметрические экспозиции.

Впервые совместно с Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева (СПбНИИРГ) предложен проект поправки в нормативные документы относительно допустимого уровня суммарной активности ЕРН для лечебной грязи радоновых курортов - до 100 Бк/кг.

На основе снижения удельной активности радона при повышении температуры воды и сокращении времени приема процедуры обоснована радонозащитная методика «Дифференцированной терморадоновой процеду-

8 ры», позволяющая уменьшить дозовые нагрузки персонала и пациентов при сохранении лечебной эффективности.

Определены годовые ЭД облучения персонала радонолечебницы и пациентов за курс лечения. Теоретические обоснования дозовых нагрузок персонала и пациентов радонового санатория в Забайкалье даны с учетом современных критериев и пределов доз облучения.

На основании проведенных исследований уточнены, а по ряду направлений впервые обоснованы пути оптимизации радиационной обстановки и меры по снижению дозовых нагрузок персонала и пациентов.

Практическая значимость работы заключается в обосновании
мероприятий по оптимизации радиационно-гигиенической обстановки в
радоновом санатории СибВО (курорт Молоковка) с целью улучшения
эффективности радонотерапии, а также в разработке мер радиационной
защиты персонала санатория и пациентов с проведением специальных
профилактических мероприятий.

Полученные в ходе исследования данные позволили обосновать и
апробировать алгоритм мониторинга радиационно-гигиенической
обстановки радонового курорта. В целях повышения эффективности
радонотерапии предложена методика «Дифференцированной

терморадоновой процедуры», применение которой позволяет существенно (на 25-30%) снизить ЭД облучения персонала и пациентов, что уменьшает риск негативных отдаленных последствий воздействия ионизирующих излучений.

Таким образом, практическая значимость работы заключается в сохранении и укреплении здоровья персонала и пациентов радонового санатория путем уменьшения дозовых нагрузок (необоснованного облучения).

Положения, выносимые на защиту.

  1. Основными радиационными факторами на территории и в помещениях военного санатория СибВО являются: объемная активность радона в воздухе (от 30 до 7150 Бк/м3), удельная активность радона в воде (от 3 до 2390 Бк/л), МЭД внешнего гамма-излучения санаторно-курортной территории (от 14 до 21 мкР/ч), а также удельная активность приоритетных ЕРН (радия-226, тория-232, калия-40) в объектах окружающей среды и лечебной грязи (от 51 до 160 Бк/кг).

  2. Эффективные дозы облучения персонала радонового санатория достигают 23,3±1,2 мЗв/год, пациентов - 4,9±0,4 мЗв за курс лечения.

  3. Оптимизация радиационно-гигиенической обстановки и снижение дозовых нагрузок персонала и пациентов в радоновом санатории СибВО достигается путем внедрения методики «Дифференцированной терморадоновой процедуры», регуляции, кратности воздухообмена помещений радонолечебницы, а также проведением постоянного мониторинга, учетом доз облучения персонала и пациентов от воздействия комплекса радиационных факторов.

Реализация и апробация. Материалы диссертационного исследования использованы:

- при составлении «Федерального банка данных по дозам облучения
населения России за счет естественного и техногенно измененного
радиационного фона в Федеральной системе «ЕСКИД» (Приказ
Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2000 г. N 298 «Об
утверждении Положения о единой государственной системе контроля и
учета индивидуальных доз облучения граждан»);

в практической работе радонового санатория СибВО (курорт Молоковка) и СПбНИИРГ;

в преподавании вопросов радиационной гигиены на кафедрах военно-морской и радиационной гигиены Военно-медицинской академии им. СМ. Кирова (ВМедА) и общей гигиены Санкт-Петербургской

10 государственной педиатрической медицинской академии (СПбГПМА);

Результаты работы доложены и получили положительную оценку на:

- Всероссийской научной конференции «Медицинские аспекты
радиационной и химической безопасности» (2001);

- VI, VIII и IX Международных научных конференциях «Экология и
развитие общества» (2001, 2003, 2005);

Всеармейской научной конференции «Современные проблемы гигиенического воспитания населения и военнослужащих» (2001);

Всеармейской научной конференции «Гигиенические проблемы водоснабжения населения и войск» (2003); и

Научно-практических конференциях слушателей факультета руководящего медицинского состава Военно-медицинской академии им. СМ. Кирова (2002, 2003);

XI Международном экологическом симпозиуме Уральского отделения Российской академии наук (2005);

XXXVI Всемирном конгрессе военной медицины: Международное военно-медицинское сотрудничество: настоящее и будущее (2005);

XXXVIII научной конференции Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (СПбМАПО) «Хлопинские чтения» , (2006); '

Всероссийской научной конференции «Теоретические основы эпидемиологии. Современные эпидемиологические и профилактические аспекты инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний» (2008).

По материалам диссертации опубликовано 17 работ (из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК).

По методике «Дифференцированной терморадоновой процедуры» оформлено рационализаторское предложение.

Материалы диссертационного исследования отражены в НИР «Антиквар» (2002), «Снежинка» (2008) на кафедре военно-морской и

\

радиационной гигиены ВМедА им. СМ. Кирова.

Личный вклад автора в проведении исследования составил 85%. Автор принимал непосредственное участие в планировании работы и исследовании радиационной обстановки в радоновом санатории СибВО (курорт Молоковка) — внешнего гамма-излучения, проб на содержание приоритетных ЕРН и активности радона, рассчитывал эквивалентные и эффективные дозы облучения персонала и пациентов. Также автор проводил обобщение полученных данных, их статистическую обработку, самостоятельно сформулировал положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, включая обзор литературы, характеристику организации, объема и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложений. Работа-содержит 11 рисунков и 20 таблиц. Список литературы состоит из 180 источников, из них 133 - отечественные.

Подобные работы
Марков Дмитрий Владимирович
Гигиеническая оценка и оптимизация электромагнитной обстановки современных физиотерапевтических кабинетов
Перепёлкина Наталия Александровна
Социальные условия оптимизации деятельности санаториев в условиях реформирования санаторно-курортной отрасли : на материале Кавказских Минеральных Вод
Желонкина Елена Эдуардовна
Геоэкологическая оценка заповедных территорий Ханты-Мансийского автономного округа и пути рационального природопользования
Сопига Вячеслав Анатольевич
Оценка годичного депонирования углерода в фитомассе лесопокрытых площадей Уральского Федерального округа
Мигунов Виктор Иванович
Оценка уровней радиоактивного загрязнения окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа
Труфанов Виктор Григорьевич
Сравнительная оценка популяции и перспективы разведения холмогорской породы скота в Центральном федеральном округе Российской Федерации
Постникова Екатерина Алексеевна
Оценка последствий федеральной политики бюджетного выравнивания : на примере регионов Сибирского федерального округа
Бандурин Михаил Александрович
Оценка и прогнозирование технического состояния лотковых каналов оросительных систем Южного федерального округа
Шмат Владимир Витальевич
Оценка влияния нефтегазового сектора на социально-экономическое развитие Ханты-Мансийского автономного округа
Силкин Владислав Юрьевич
Оценка сценариев вовлечения в хозяйственный оборот ресурсов природного газа Ямало-Ненецкого автономного округа

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net