Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Кардиология

Диссертационная работа:

Короленко Анна Владимировна. Патогенетическое обоснование лазерплеоптики и бинариметрии в лечении рефракционной амблиопии у детей разного возраста : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.16 / Короленко Анна Владимировна; [Место защиты: ГУ "Восточно-сибирский научный центр Сибирского отделения РАМН"].- Иркутск, 2007.- 166 с.: ил.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность проблемы

В среднем около 6 % детей страдают амблиопией, а среди всей имеющейся у детей офтальмопатологии амблиопия составляет треть и является одним из тяжелых заболеваний органа зрения у детей (Сидоренко Е И с соавт, 1996, Аветисов Э С , 1997, Brooks S Е , 1997, Белозеров А Е , 2005)

Но, несмотря на значительное число исследований, посвященных этиологии, патогенезу и разработке методов лечения, проблема амблиопии у детей остается до конца не решенной Эффективность лечения амблиопии составляет не более 50-70 % по данным разных авторов, хотя доказана высокая эффективность комплексного применения различных методов лечения

К началу работы отсутствовало целостное представление о закономерностях и механизмах взаимоотношений структурно-функциональных параметров зрительной системы у детей с рефракционной формой амблиопии, их изменениях под влиянием аргон-гелий-неоновой лазерплеоптики в сочетании с бинариметрией

Все это и определило основную цель работы:

Раскрытие закономерностей и механизмов структурно-функциональных изменений зрительной системы у детей разного возраста с рефракционной формой амблиопии и разработка на этой основе патогенетического обоснования комбинированного метода лечения, состоящего из последовательного использования лазерплеоптики и бинариметрии.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

  1. Исследовать состояние зрительной системы у практически здоровых детей различных возрастных групп, проживающих в Восточно-Сибирском регионе, выявив при этом характер взаимосвязей параметров зрительной системы, обеспечивающих ее оптимальную деятельность

  2. Исследовать состояние зрительной системы у пациентов детского возраста, имеющих рефракционную форму амблиопии с целью выявления наиболее важных звеньев патогенеза этого заболевания

  3. Исследовать закономерности изменений структурно-функционального состояния зрительной системы у детей с амблиопией под влиянием лазерплеоптики и бинариметрии, определить клиническую эффективность лечения

  4. Используя методы математического моделирования, более глубоко раскрыть механизмы развития рефракционной формы амблиопии у детей и саногенетического эффекта лазерплеоптики и бинариметрии

Научная новизна

Доказано, что система зрительного восприятия у здоровых детей 7—8 и 11-12 лет достаточно сбалансирована и является оптимальной При этом впервые показано, что эти две системы отличаются друг от друга по плот-

ности анатомо-функциональных взаимоотношений, которая отражает зрелость зрительной системы

Впервые методами статистического анализа выявлены закономерности структурно-функциональных взаимоотношений в зрительной системе у детей с рефракционной формой амблиопии в возрасте 7-8 и 11-12 лет Установлены основные патогенетические механизмы нарушений функционирования зрительного анализатора при рефракционной амблиопии в зависимости от возраста

Приоритетными по результатам статистического анализа являются данные о том, что после лечения у детей с амблиопией происходит разрушение значительного числа патологических связей и изменяется характер взаимодействия различных компонентов зрительной системы, что свидетельствует у детей 7-8 лет о редукции патологической системы и формировании новой системы зрительного восприятия, а у детей в возрасте 11-12 лет - об ослаблении «экспансии» и дезинтеграции патологической системы Вновь образованные системы в функциональном отношении являются наиболее оптимальными для дальнейшего развития зрительного анализатора

Получен патент Российской Федерации № 2281069 от 2006 г «Способ лечения амблиопии»

Получены удостоверения на предложения, признанные рационализаторскими и принятые к использованию в Иркутском филиале ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С Н Федорова

№ 125, 2005 год, «Способ выявления анормальной корреспонденции сетчатки с помощью двойных изображений на бинариметре»

№ 130, 2006 год, «Способ определения объема относительной аккомодации с помощью двойных изображений на бинариметре»

№ 139 от 14 11 06 «Применение ауторезонансного режима низкоинтенсивной лазерстимуляции в лечении амблиопии»

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании выявленных закономерностей и механизмов структурно-функциональных нарушений зрительной системы у детей с рефракционной формой амблиопии доказано, что, несмотря на разный возраст, со-четанное применение лазерплеоптики с бинариметрией патогенетически обосновано, так как последовательно воздействует на разные патоморфо-логические компоненты зрительной системы

Апробация работы

Основные положения диссертации отражены в 14 опубликованных работах Результаты исследований были представлены

На заседании Иркутского офтальмологического общества (Иркутск, 2002),

На научно-практической конференции «Детская офтальмология итоги иперспективы» (Москва, 2006),

На расширенном заседании научно-медицинского совета Иркутского филиала ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» (Иркутск, 2007)

Структура и объем диссертации

Работа содержит введение, обзор литературы, описание методов исследования и лечения, две главы результатов собственных исследований и их обсуждение, заключение и выводы. Список литературы содержит 280 источников, из них 162 отечественных и 118 зарубежных авторов Текст диссертации изложен на 165 страницах машинописного текста, иллюстрирован 11 рисунками, 20 таблицами

Основные положения, выносимые на защиту:

  1. У детей с рефракционной формой амблиопии, вследствие депри-вации функций зрительной системы за счет врожденных изменений показателей рефракции, происходят дискоординация и дезинтеграция взаимосвязей между ее параметрами, обусловленные возникновением патологической детерминанты и последующим образованием патологической системы зрительного восприятия

  2. Лазерплеоптика в сочетании с бинариметрией у детей с рефракционной амблиопией позволяет не только повысить остроту зрения, но и улучшить сенсорно-моторное взаимодействие, восстанавливая процессы бинокулярного синтеза, а также разрушить патогенетические механизмы, обусловленные экспансией патологической детерминанты, в роли которой выступает депривация зрительных функций, дезинтегрируя тем самым патологическую систему зрительного восприятия и формируя новую функциональную систему, наиболее оптимальную для последующего развития зрительного анализатора у детей

Подобные работы
Шапоренко Роман Васильевич
ТЭС-терапия в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей подросткового возраста
Баранова Татьяна Ивановна
Патогенетическая роль дефицита селена и структурно-функциональных нарушений мембран эритроцитов при железодефицитной анемии у детей раннего возраста
Галышева Зиля Климовна
Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы у детей подросткового возраста с артериальной гипертензией
Крупянко Софья Михайловна
Клиника, диагностика, тактика и непосредственные результаты хирургической коррекции аномалии Эбштейна у детей раннего возраста
Поршина Татьяна Григорьевна
Обоснование выбора антигипертензивных препаратов у мужчин старого возраста
Островская Виктория Федоровна
Патогенетическое обоснование: применение димефосфона при хроническом генерализованном пародонтите у лиц пожилого возраста
Щербакова Валентина Францевна
Патогенетическое обоснование антирезорбтивной терапии синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в постменопаузальном возрасте
Гамиева Екатерина Владимировна
Патофизиологическое обоснование лечения и профилактики бронхообструктивного синдрома при острых респираторных заболеваниях у детей
Лазарев Константин Владимирович
Патофизиологические особенности нарушений двигательной активности желудочно-кишечного тракта при боевых повреждениях позвоночника и обоснование патогенетического лечения [Электронный ресурс]
Савранин Денис Викторович
Послеоперационная реабилитация детей с аноректальными пороками (патогенетическое обоснование диагностики и лечения)

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net