Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Кардиология

Диссертационная работа:

Козина Лилия Николаевна. Антигипоксантная и лазерная терапия в коррекции функциональных нарушений форменных элементов крови при эндотоксикозе : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.16 / Козина Лилия Николаевна; [Место защиты: ГОУВПО "МАТИ - Российский государственный технологический университет"].- Москва, 2007.- 170 с.: ил.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность проблемы

В последнее время все больше внимания уделяется синдрому эндогенной интоксикации, выступающему в качестве ведущего звена в патогенезе многих заболеваний, в основе которых лежит воспалительно-деструктивный процесс (Ташев Х. Р. и др., 1999, 2002; Ливанов Г. А. и др., 2003; Власов А. П. и др., 2004; Юдакова О. В., Григорьев Е. В., 2004; Bone R. S., 1995).

Наиболее важной функцией любого организма является поддержание динамичного гомеостаза в условиях изменяющейся внешней среды, в осуществлении которого большое значение имеет система крови, участвующая в пластическом, метаболическом, регуляторном обеспечении необходимого равновесия посредством контакта со всеми органами и тканями организма
(Матюшичев В. Б., Шамратова В. Г., 2005).

В последние годы активно изучается, в том числе в рамках доказательной медицины, возможность оценки степени выраженности эндогенной интоксикации при различных заболеваниях по изменениям ряда показателей системы крови, определение которых отличается сравнительной доступностью и легкостью (Васильева Е. М., 2005).

В ряде исследований показана тесная взаимосвязь между прогрессированием синдрома эндогенной интоксикации и интенсификацией процессов перекисного окисления липидов, которые наряду с активацией мембранных фосфолипаз ведут к дестабилизации клеточной мембраны вследствие перестройки ее липидного бислоя (Рубин В. И., Безрукова Г. А., 1990; Дубинина Е. Е., 2001; Рябов Г. А. и др., 2002; Никифорова Н. В. и др., 2003; Петросян Э. А. и др., 2005; Випартене Д. и др., 2006). Весьма чувствительны к модифицирующему действию активных форм кислорода форменные элементы крови, что сопровождается нарушением их специализированной клеточной функции (Палагина М. В. и др., 1995; Ивасенко И. Н. и др., 2001; Лопатинский В. В. и др., 2004; Mylonas C. et al., 1999).

Несмотря на активное изучение данной проблемы, остается еще достаточно большое количество нерешенных научно-практических вопросов в рамках проблемы эффективного лечения эндотоксикоза. В частности, не в полной мере изучены влияние и пути реализации лечебного воздействия таких перспективных на сегодняшний день направлений, как использование низкоинтенсивного лазерного излучения и антигипоксантной терапии (Клебанов Г. И., 2000; Москвин С. В., 2003; Нагоев Б. С., Иванова М. Р., 2003). Однако имеются сведения, доказанные научными исследованиями и клиническими наблюдениями, что указанные агенты обладают рядом положительных эффектов, в том числе в отношении функционального состояния форменных элементов крови и системы гемостаза (Клебанов Г. И., 1998; Гаспарян Л. В., Дементьева И. Н., 2003; Никифорова Н. В., 2003; Брилль А. Г. и др., 2005; Волотовская А. В. и др., 2005; Амирханян А. Н. и др., 2007).

Цель работы

Изучить влияние раздельного и комбинированного применения гелий-неонового лазерного излучения и антигипоксанта реамберина на некоторые показатели функционального состояния форменных элементов крови и системы гемостаза при эндогенной интоксикации перитонеального генеза.

Основные задачи исследования

  1. На модели острого экспериментального перитонита изучить ряд показателей функционального состояния форменных элементов крови (эритроцитов и тромбоцитов) и системы гемостаза.

  2. Исследовать интенсивность процессов перекисного окисления липидов, уровень антиоксидантной защиты, активность фосфолипазы А2, качественные и количественные изменения в липидном спектре исследованных форменных элементов крови при эндотоксикозе.

  3. Изучить воздействие внутрисосудистого лазерного облучения крови на функциональную активность форменных элементов крови при эндогенной интоксикации.

  4. Исследовать характер влияния терапии реамберином на изучаемые показатели морфофункционального состояния эритроцитов и тромбоцитов при эндотоксикозе.

  5. Определить эффективность воздействия комбинированного применения лазерного облучения и реамберина на показатели функционального состояния форменных элементов крови и системы гемостаза при перитоните.

Научная новизна

При использовании гелий-неонового лазерного излучения в дозе
0,1 Дж/см2 намечается тенденция к нормализации изучаемых показателей морфофункционального состояния исследованных клеток крови только на поздних этапах наблюдения.

Применение реамберина способствует более активному по сравнению с гелий-неоновым лазерным излучением восстановлению функциональной способности и коррекции липидного метаболизма форменных элементов крови при эндогенной интоксикации.

Сочетанная терапия, включающая лазерное излучение и реамберин, обладает наибольшим мембраностабилизирующим эффектом при перитоните. Улучшение функциональных свойств эритроцитов и тромбоцитов, а также изучаемых показателей гемостазиограммы наблюдалось в основном с 3-х суток послеоперационного наблюдения, а в некоторых случаях – даже после однократного сеанса комбинированной терапии.

В динамике перитонита степень выраженности расстройств функциональной способности форменных элементов крови коррелирует с активностью мембранодестабилизирующих процессов в клетках и возможностью коррекции данных явлений лечебными воздействиями.

Практическая значимость работы

На основании проведенного анализа полученных экспериментальных результатов установлено, что при остром перитоните комбинированное применение лазерного облучения и реамберина приводит к наиболее активному восстановлению функциональных свойств форменных элементов крови и показателей системы гемостаза. Данные факты следует учитывать при лечении острого перитонита.

Положения, выносимые на защиту

  1. Раздельное применение лазерного облучения и реамберина в условиях эндотоксикоза не приводит к быстрому восстановлению функциональных свойств и липидного метаболизма эритроцитов и тромбоцитов.

  2. При эндогенной интоксикации комбинированная терапия, включающая внутрисосудистое лазерное облучение крови и реамберин, обладает наибольшей мембраностабилизирующей активностью, что обусловливает быстрое восстановление функционального статуса исследованных форменных элементов крови.

  3. Восстановление морфофункциональных свойств клеток крови и гуморального компонента системы гемостаза на фоне сочетанной терапии зависит от способности изученных агентов корригировать мембраноповреждающие процессы.

Внедрение в практику

Основные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре факультетской хирургии медицинского факультета Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Общество, здоровье, лекарство», посвященной памяти проф. Я. В. Костина (Саранск, 2005), научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов Мордовского государственного университета «Медицинские проблемы жизнедеятельности организма в норме, патологии и эксперименте» (Саранск, 2005), Всероссийской студенческой научной конференции, посвященной 150-летию В. М. Бехтерева (Казань, 2007), Огаревских чтениях – научно-практической конференции Мордовского государственного университета (Саранск, 2004 – 2007).

Структура и объем работы

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», четырех глав собственных наблюдений, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 305 источников, в том числе 72 иностранных. Диссертация изложена на 170 страницах компьютерного текста, документирована 41 таблицей, иллюстрирована 28 рисунками (графиками и схемами).

Публикации

По материалам проведенного экспериментального исследования опубликовано 8 печатных работ, в том числе 1 статья в журнале, рецензируемом ВАК.

Подобные работы
Горбунова Светлана Ивановна
Нарушения суточной регуляции артериального давления и их коррекция с помощью магнийсодержащей терапии при дисплазии соединительной ткани
Ильенко Ирина Владимировна
Коррекция нарушений метаболизма миокарда с помощью миокардиального цитопротектора триметазидина у больных острым инфарктом миокарда, которым проводилась тромболитическая терапия
Семенова Наталья Евгеньевна
Вариабельность венозного оттока и реологических свойств крови на фоне антигипертензивной, липидснижающей и реокрригирющей терапии больных артериальной гипертонией в пожилом возрасте
Кореньков Вячеслав Владимирович
Влияние эпросартана в моно- и комбинированной терапии с лизиноприлом на гемодинамику, церебральный кровоток, реологические свойства крови и микроциркуляцию у больных артериальной гипертензией I - II с
Самойленко Елена Юрьевна
Влияние терапии аторвастатином и розувастатином на показатели липид-транспортной системы крови и маркеры воспаления у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гиперлипидемией [Электронный ресурс]
Кропачева Екатерина Станиславовна
Длительная терапия непрямыми антикоагулянтами у больных мерцательной аритмией без поражения клапанного аппарата сердца. Влияние на частоту системных тромбоэмболий, маркеры активации свертывания крови,
Векленко Галина Викторовна
Временная организация функции внешнего дыхания, гемодинамики и возможности ее коррекции традиционной, небулайзерной терапией и антиоксидантной защитой у больных хронической обструктивной болезнью легк
Барышникова Мария Владимировна
Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией с экстрасистолией на фоне сахарного диабета типа 2 и возможности их коррекции при антигипертензивной терапии
Бочаров Евгений Валериянович
Коррекция патогенетических механизмов болезни Паркинсона в комплексной терапии с применением фитоадаптогена (клинико-экспериментальное исследование) [Электронный ресурс]
Швайбович Светлана Андреевна
Эффективность моэксприла в коррекции артериального давления у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих заместительную терапию хрониогемодиализом

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net