Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Гигиена

Диссертационная работа:

Базарова Екатерина Ливерьевна. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства титановых сплавов : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.07 / Базарова Екатерина Ливерьевна; [Место защиты: ГОУВПО "Уральская государственная медицинская академия"].- Екатеринбург, 2007.- 238 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Список сокращений 4

Введение 6

Глава 1. Актуальные проблемы медицины труда в производстве титана,
сплавов на основе титана и других цветных металлов (обзор литературы) 12

  1. Медико-гигиенические аспекты производства некоторых сплавов цветных металлов 12

  2. Токсичность и фиброгенные свойства титана, его соединений и сплавов по данным клинических и экспериментальных исследований 14

  3. Медицина труда в производстве титана, его соединений и сплавов 18

Резюме 24

Глава 2. Объем и методы исследований 27

Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда в производстве

титановых сплавов и изделий на их основе. Оценка профессионального

риска по гигиеническим критериям 36

  1. Технология производства титановых сплавов и изделий на их основе...36

  2. Объемно-планировочные и санитарно-технические решения 37

  3. Оценка профессионального риска при воздействии факторов производственной среды и трудового процесса 39

  1. Аэрогенные факторы профессионального риска 39

  2. Шум 45

  3. Вибрация 48

  4. Микроклимат 53

  5. Электромагнитные поля 57

  6. Тяжесть труда 59

  7. Напряженность труда 62

  8. Общая оценка условий труда 64

Резюме 70

Глава 4. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников
производства титановых сплавов по медико-биологическим критериям 74

  1. Профессиональная заболеваемость и индекс профессиональных заболеваний 76

  2. Распространенность хронических заболеваний по данным периодических медицинских осмотров 81

  3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности 85

  4. Заболеваемость злокачественными новообразованиями 91

  5. Инвалидность 99

  6. Смертность 106

Резюме 111

Глава 5. Обоснование мероприятий, направленных на улучшение условий труда, снижение заболеваемости и укрепление здоровья работников в

производстве титановых сплавов и изделий на их основе 115

Заключение 127

Выводы 142

Практические рекомендации 145

Список использованной литературы 148

Приложение 181

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АПФД - аэрозоль преимущественно фиброгенного действия

АРМ - аттестация рабочих мест по условиям труда

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВСМПО - Верхнесалдинское металлургическое производственное

объединение

ДН - дыхательная недостаточность

ЕМНЦ - Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики

и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий ЗВУТ - заболеваемость с временной утратой трудоспособности

ЗН - злокачественное новообразование

ИБС - ишемическая болезнь сердца

Ипз - индекс профессиональных заболеваний

МСЧ - медико-санитарная часть

мпч - масса падающих частей

нчм - ниже чувствительности метода

ПЗ - профессиональная заболеваемость

ПДК - предельно допустимая концентрация

ПДКмр - предельно допустимая максимальная разовая концентрация

ПДКсс - предельно допустимая среднесменная концентрация
ПДУ - предельно допустимый уровень
ПР - профессиональный риск

ПЭВМ - персональная электронно-вычислительная машина

СИЗ - средства индивидуальной защиты

ССК - среднесменная концентрация

ЭМП - электромагнитное поле

EF - этиологическая доля; SEF - стандартизованная этиологическая доля RR - относительный риск; SRR - стандартизованный относительный риск

5 Использованы следующие сокращения названий профессий: вальцовщик - вальцовщик холодного металла;

заточник - заточник инструмента абразивными кругами сухим способом; кузнец (с указанием обслуживаемого оборудования) - кузнец на молотах и прессах;

наладчик КПО - наладчик кузнечно-прессового оборудования; наладчик линий - наладчик автоматических линий, станков и установок; оператор - оператор линии по обработке цветных металлов; правильщик - правильщик на машинах; прессовщик - прессовщик на гидропрессах; прессовщик лома - прессовщик лома и отходов металла; прокатчик - прокатчик горячего металла;

резчик, резчик на пилах - резчик на пилах, ножовках и станках; резчик на ножницах - резчик металла на ножницах и прессах; сортировщик-сборщик - сортировщик-сборщик лома и отходов металла; уборщик - уборщик бытовых и производственных помещений; чистильщик - чистильщик металла, отливок, изделий и деталей; шабровщик - шабровщик цветных металлов;

электромонтер - электромонтер по ремонту и обслуживанию электроустановок. Использованы следующие сокращения названий цехов: плавильные - плавильно-литейные;

прессово-трубопрофильный - прессово-трубопрофильный и сортопрокатный; цех ТНП - цех по изготовлению нестандартного оборудования и производству товаров народного потребления;

цех с молотовой кузницей - кузнечно-штамповочный цех с ковочными и штамповочными молотами; цех с прессовой кузницей - кузнечно-штамповочный цех с линией прессов.

Введение к работе:

Актуальность проблемы Основой государственной социальной политики и важнейшей задачей Российского здравоохранения в период резкого обострения медико-демографической ситуации, роста преждевременной смертности трудоспособного населения является разработка, обоснование и реализация мер по сохранению здоровья (В И Покровский, 2003)

Системным подходом в выявлении роли производства в заболеваемости трудоспособного населения, интенсивно развивающимся в последние годы в медицине труда, является концепция профессиональных рисков (НФИзмеров и соавт, 1993, Э И Денисов, 2003, НИИзмерова, Н И Симонова, Л В Прокопенко, 2006) Комплексная оценка профессиональных рисков для здоровья работников, занятых в неблагоприятных условиях труда, с количественной информацией о вероятности нарушений здоровья с учетом их тяжести является инструментом санитарно-гигиенического мониторинга, современным критерием гигиенической безопасности, научной основой прогноза здоровья, совершенствования мер всех видов профилактики и социальной защиты, ранжирования очередности их реализации, обоснованием управленческих решений (Б А Кацнельсон и соавт, 2001, С В Кузьмин, 2002, ГГОнищенко и соавт , 2004, Б И Никонов и соавт , 2006)

С начала промышленного получения титановых сплавов коррозионная стойкость, легкость, механообрабатываемость обусловили их широкое использование в самых ответственных отраслях экономики аэрокосмической промышленности, военной технике, ракетостроении, авиации, судостроении, в последние десятилетия - в химической и атомной промышленности, нефте- и газобурении, теплоэнергетике, медицине (V Moiseyev, 2006) По оценкам экспертов, в 2012г мировое производство и потребление тиіано-вого проката в два раза превысит уровень 2005г , составляющий более 70 тыс т (Прогноз развития мирового титанового рынка, ОАО «Корпорация «ВСМПО-АВИСМА», 2006)

Воздействию титана в промышленности подвергаются значительные контингенты работающих при выплавке слитков из сплавов титана, производстве кованых, штампованных полуфабрикатов и готовых прокатных изделий на Верхнесалдинском металлургическом производственном объединении, входящем вместе с Березниковским титано-магниевым комбинатом в состав ОАО «Корпорация ВСМПО-АВИСМА», которое производит 25% объема мирового и 95% российского титанового проката

Работ по оценке профессионального риска в производстве титановых сплавов и изделий на их основе практически нет Если в гигиенической литературе детально описаны условия труда и состояние здоровья работников производства титановой губки на титаномагниевых комбинатах (Г И Белоскурская, 1973, Б Г Фейгин, 1986, НМПаранько, 1988,

3 К Султанбеков З К, С К Карабалин, 2005), то гигиенические исследования и клинические наблюдения о характере и распространенности нарушений здоровья в производстве и обработке титановых сплавов единичны Они описывают условия труда и заболеваемость в профессиях плавильщиков (НА Рослая, 2001, И Н Фомин, 2002, 2004), машинистов кранов (И В Коробейникова, 2005) До настоящего времени нет комплексной оценки условий труда и описания факторов риска в производстве титановых сплавов, данных о показателях профессиональной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), инвалидности, смертности работников, оценки связи нарушений здоровья и условий труда

Отсутствие достоверных гигиенических и эпидемиологических данных о структуре и уровнях профессионального риска в этой отрасли затрудняет осуществление целенаправленной профилактики нарушений здоровья трудящихся, существенно снижает эффективность социальных программ, направленных на улучшение условий труда Все вышеперечисленное делает проблему изучения условий труда в производстве титановых сплавов и влияния их на здоровье работающих, оценку профессионального риска весьма актуальной

Цель исследования - оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства титановых сплавов и обоснование профилактических мероприятий по улучшению условий труда, сохранению и укреплению здоровья

Задачи исследования

1 Дать характеристику условий труда в производстве титановых сплавов, описать факторы профессионального риска, оценить их экспозиции Провести интегральную оценку профессионального риска нарушений здоровья работников по гигиеническим критериям

  1. Провести оценку профессионального риска нарушений здоровья работников производства титановых сплавов по медико-биологическим критериям

  2. Выявить степень влияния условий труда на состояние здоровья работников путем определения корреляции между предварительной (по гигиеническим критериям) и окончательной (по медико-биологическим показателям) оценками профессионального риска

4 Разработать систему профилактических мероприятий по оздоровле
нию условий труда, снижению уровней профессионального риска наруше
ний здоровья работающих

Научная новизна работы. На основе комплексного изучения санитарно-гигиенических условий труда и состояния здоровья впервые дана оценка источников, экспозиции, структуры и степени профессионального риска нарушений здоровья работников в производстве титановых сплавов и изделий на их основе по интегральным гигиеническим и медико-

биологическим показателям, установлен характер и распространенность профессиональной и профессионально обусловленной патологии, указана доля вклада в развитие нарушений здоровья вредных и опасных производственных факторов, получены предварительные данные о возможной онкологической опасности производства Определен перечень рабочих мест по основным профессиональным группам с повышенным уровнем профессионального риска для организации санитарно-гигиенического мониторинга и отработки схемы управления профессиональным риском

Практическая значимость. По результатам гигиенических, эпидемиологических и статистических исследований разработан комплекс организационных, технологических, санитарно-технических, медико-профилактических мероприятий, направленных на уменьшение экспозиции вредных производственных факторов и снижение уровней профессионального риска нарушений здоровья работников производства титановых сплавов и изделий на их основе Результаты исследований дают возможность дифференцированно решать вопросы по оптимизации условий груда в различных технологических группах цехов и профессиях, проводить профилактическую работу, целенаправленно использовать трудовые и экономические ресурсы

Основные положения, выносимые на защиту

  1. Санитарно-гигиенические условия труда в производстве титановых сплавов характеризуются сочетанным воздействием физических и химических факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса Средневзвешенный класс условий труда, рассчитанный для титанового производства в целом, составил 3 2 Профессиональный риск по гигиеническим критериям оценен как средний Условия труда у ряда профессий относятся к вредным, а у кузнецов молотовой кузницы - к опасным

  2. Нарушения здоровья работников, занятых на различных этапах технологического процесса получения титановых сплавов, проявляются в виде выраженных клинических форм профессиональных заболеваний, повышенных показателей частоты общих заболеваний, заболеваемости злокачественными новообразованиями, по ряду нозологии - повышенной инвалидности и смертности работников трудоспособного возраста Критическими системами профессионального воздействия вредных факторов титанового производства являются системы кровообращения, пищеварения, дыхания, органы слуха, кожа, опорно-двигательный аппарат, у женщин -репродуктивная сфера

3 Профессиональный риск нарушений здоровья в производстве тиаано-
вых сплавов по комплексу санитарно-гигиенических и медико-
биологических показателей следует рассматривать как средний Результа
ты оценки по степени весомости доказательств по критериям Междуна
родной организации труда и Организации экономического сотрудничества

и развития (МОТ/ОЭСР) следует отнести к категории 1А (доказанный профессиональный риск) Профессиями наибольшего профессионального риска являются кузнецы на молотах и прессах, плавильщики, прокатчики горячего металла, трубопрокатчики, термисты, токари-карусельщики, газорезчики открытых площадок, доводчики-притирщики, шабровщики, травильщики

Внедрение результатов исследований в практику Рекомендации по совершенствованию санитарно-гигиенического мониторинга и динамическому наблюдению за состоянием здоровья работников, улучшению условий труда и профилактике заболеваемости используются в работе ОАО «Корпорация ВСМПО-АВИСМА», медико-санитарной части, центральной городской больницы г Верхняя Салда, ТО ТУ Роспотребнадзора в г Верхняя Салда, г Нижняя Салда

Апробация работы. Основные материалы, представленные в диссертации, апробированы на Всероссийских научно-практических конференциях с международным участием «Современные проблемы профилактической медицины, среды обитания и здоровья населения промышленных регионов России» (Екатеринбург, 2004), «Роль государства и бизнеса в охране здоровья населения промышленных городов» (Екатеринбург, 2006), III, IV, V Всероссийских Конгрессах «Профессия и здоровье» (Москва, 2004, 2005, 2006)

Публикации. По результатам исследований опубликованы 11 работ в научных журналах и сборниках материалов конференций, в том числе две — в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы, внедрения результатов исследований в практику, приложения Работа изложена на 180 страницах, включает библиографический список из 266 источников, в том числе 98 зарубежных, 20 рисунков, 38 таблиц в тексте и приложении

Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован автором лично

Подобные работы
Аскарова Захиря Фатхулловна
Факторы риска нарушений здоровья и их профилактика у работников горно-обогатительных предприятий и населения, проживающего в районах их размещения
Раджабов Рустам Муллоджанович
Санитарно-гигиеническая оценка условий труда и состояние здоровья работников производства железобетонных изделий и железобетонных конструкций в условиях климата Республики Таджикистан
Лаврухин Александр Викторович
Гигиенические основы формирования здоровья работников нефтехимического производства "Салаватнефтеоргсинтез"
Козлова Ольга Львовна
Влияние условий труда производства нетканых материалов на состояние здоровья работников
Айдельдинова Алсу Тауфиковна
Гигиеническая оценка персонифицированных рисков возникновения заболеваний кожи и подкожной клетчатки (на примере работников нефтедобывающих предприятий)
Макшанцев Сергей Станиславович
Научные основы гигиенической оценки и управления рисками здоровья населения в районе газохимического комплекса
Корнилков Алексей Сергеевич
Особенности оценки и управления риском для здоровья населения в системе социально-гигиенического мониторинга мегаполиса (на примере Екатеринбурга)
Чернова Анна Сергеевна
Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья работающих в современном производстве стеклотары [Электронный ресурс]
Черкашина Анна Глебовна
Гигиеническая оценка нарушений здоровья детей, проживающих в условиях воздействия техногенных и природных радионуклидов [Электронный ресурс]
Агафонова Ирина Витальевна
Профилактика нарушений здоровья допризывников и призывников из техногенно-загрязненных районов Брянской обл.

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net