Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Стоматология

Диссертационная работа:

Венскель Елена Владимировна. Экспериментальное обоснование эффективности перемещения зубов дозированными нагрузками : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Венскель Елена Владимировна; [Место защиты: ГОУВПО "Волгоградский государственный медицинский университет"].- Волгоград, 2007.- 107 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

СТР.

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10

1.1. Строение, функции и метаболизм тканей пародонта 10

1.2. Биомеханика зубов и морфофункциональная
характеристика тканей пародонта в динамике ортодонтического

лечения 16

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 23

  1. Характеристика объекта исследования 23

  2. Методы исследования, использованные в работе 29

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ 33

3.1. Морфологическая характеристика тканей пародонта зубов

у собак в динамике ортодонтического перемещения (1 группа) 33

3.1.1. Клинико-рентгенологическая и
морфологическая характеристика тканей
пародонта при зубоальвеолярном внедрении

постоянных зубов 33

3.1.2. Морфофункциональная характеристика
каней пародонта постоянных зубов при
горизонтальном

перемещени 36

3.2. Морфологическая характеристика тканей пародонта

в ретенционном периоде 39

3.3. Исследование влияния альфакальцидола

на структуру пародонта в ретенционном периоде

у собак 48

3.4. Морфологическая характеристика тканей
пародонта зубов контрольной

з
группы животных 57

3.4.1. Морфологическая характеристика

тканей пародонта постоянных зубов 57

3.4.2. Морфологическая характеристика

тканей пародонта молочных зубов 67

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ 70

ВЫВОДЫ 82

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 83

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 84

ПРИЛОЖЕНИЕ 107

Введение к работе:

Актуальность проблемы.

В динамике ортодонтического лечения преобразования в тканях пародонта зависят, с одной стороны, от величины действующей нагрузки, с другой, от общей реактивности организма и его индивидуальных особенностей (Каливраджиян Э С , 2003, Нестеренко О Н, 2006. Destang D L, 2003} Оптимальным является применение дозированных нагрузок, не превышающих фиксирующую способность пародонта перемещаемых зубов (Иванов Л П, 1990) При нарушении динамического равновесия между применяемой нагрузкой и реакцией пародонта процессы резорбции приводят к необратимым изменениям в тканях пародонта, расшатыванию зубов (Щербакова Э В., 1999, Митке Р Р , 2004, Тугарин В А, Персии Л С, 1996, Dargee F, 1992) Показано, что при отсутствии ретенционного периода возникали рецидивы, процессы перестройки в тканях пародонта становились неуправляемыми и непредсказуемыми (Оспанова Г Б, 2004, Филимонова Е В, Дмитриенко С В , 2007)

В медицине экспериментальные исследования на животных проводятся с целью моделирования патологических процессов в организме, изучения влияния действия различных внешних факторов, а также апробации новых методов диагностики и лечения (Stamm Т, Meyer U, 2002, Ren Y, Maltha J С , 2004) В ортодонтии экспериментальные исследования посвящены изучению биомеханики перемещения отдельных зубов, изменений в костных швах, в тканях пародонта в динамике перемещения зубов Чаще всего в качестве экспериментальных животных используются собаки и крысы, реже - кошки, кролики, обезьяны (Фролов В В , 2003, Ковалевская Е 0, 2004, Stamm Т, 2002, Geramy А, 2002, Mavragam М, 2004, Yoshi-matsu М, Shibata Y, 2006) Вопросам стабильности результатов ортодонтического лечения посвящены работы многих ученых Ретенционный период рассматривается как один из главных этапов после активного ортодонтического лечения Ретенция - совокупность лечебных мероприятий, направленных на сохранение достигнутых результатов и предотвращение рецидива аномалий и деформаций В этом периоде завершаются структурные изменения и преобразования в тканях пародонта восстанавливается архитектоника соединительно-тканных волокон, клеточный состав, иннервация и кровоснабжение (Логинова Л А, 1995, Оспанова Г Б, 1997, Слабковская А Б, 2005, Бякова С Р. с соавт, 2006, Бюрн Закриссон, 2004)

Обращает на себя внимание немногочисленность работ, посвященых применению медикаментозных средств в ортодонтическом лечении Показано положительное влияние янтарной кислоты на ультраструктурные изменения в тканях периодонта в различные сроки ретенционного периода после устранения тортоаномалии клыков у собак в эксперименте (Карасу-д

(X

лова Е А, 2005). Имеются единичные исследования о влиянии остеотроп-ных препаратов остеохина и остеогенона з статической фазе ретенционно-го периода на стабильность результатов ортодонтического лечения (Му-хамеджанова Л Р, Закиров Ф X, 2004). Результаты нескольких исследований свидетельствуют о том, что регулярный длительный прием препаратов кальция в достаточной дозе тормозит костную резорбцию (Benvenutti S et set, 1991, Bonucci E. et set, 1992).

В литературе нет единого мнения о способах дозирования нагрузок ортодонтических аппаратов, значении использования дозированных нагрузок на перестройку в периодонте в активном и ретенционном периоде лечения, а также, о применении фармакологических средств при ортодонти-ческом лечении. Решение данных проблем на основании моделирования перемещения зубов и изучения особенностей строения пародонта перемещаемых зубов определило цель и задачи настоящего исследования

Цель исследования:

Определить оптимальную величину нагрузки для перемещения зубов и обосновать применение кальциисодержащих препаратов в ретенционном периоде

Задачи исследования:

1 Разработать экспериментальную модель и конструкцию ортодонтического аппарата для горизонтального перемещения зубов у собак дозированными нагрузками

2, Выявить морфологические изменения в тканях пародонта при использовании разработанного нами аппарата для горизонтального перемещения зубов.

  1. Определить влияние кальциисодержащих препаратов на состояние тканей пародонта в ретенционном периоде ортодонтического лечения в эксперименте

  2. Оценить действенность перемещения зубов и стабильность результатов в ретенционном периоде в эксперименте

Новизна исследования.

Предложена экспериментальная модель и конструкция ортодонтического аппарата для горизонтального (корпусного и наклонно-вращательного) перемещения зубов у собак для оценки эффективности ортодонтического лечения (рац предложение № 10-2006 от 03 02.06г) Данная модель может использоваться для изучения изменения в тканях пародонта как на этапах ортодонтического лечения, так и в ретенционном периоде

Дана морфологическая характеристика тканей пародонта при орто-донтическом перемещении зубов дозированными нагрузками

Экспериментально установлено, что длительность ретенционного периода после горизонтального перемещения фронтальной группы зубов несъёмной ортодонтической конструкцией механического действия должна в два раза превышать длительность активного периода лечения.

Показано, что альфакальцидол оказывает положительное влияние на структурные изменения в костной ткани альвеолярного отростка в рзтенцион-ном периоде после горизонтального перемещения клыков и резцов верхней челюсти у собак, ортодонтической несъёмной конструкцией

Обоснована продолжительность ретенционного периода после горизонтального (корпусного и наклонно-вращательного) перемещения зубов и предложены способы его сокращения

Научно-практическая значимость результатов исследований.

Разработанная и предложенная экспериментальная модель, и конструкция ортодонтического аппарата для горизонтального (корпусного и наклонно-вращательного) перемещения зубов у собак используются в научной и практической деятельности кафедры стоматологии детского возраста, топографической анатомии и оперативной хирургии, паточогическои анатомии Волгоградского государственного медицинского университета

Полученные результаты исследований используются в учебном процессе на кафедре стоматологии детского возраста, топографической анатомии и оперативной хирургии Волгоградского государственного медицинского университета

Основные положения, выносимые на защиту:

  1. Предложенная ортодонтическая конструкция позволяет экспериментально моделировать этапы ортодонтического перемещения зубов дозированными нагрузками

  2. Процессы костного ремоделирования при использовании дозированных нагрузок уравновешенны в зонах давления и натяжения

3 Оптимизация структурных преобразований в пародонте- важная задача
ретенционного периода для достижения стабильного положения зубов.

Апробация работы и публикации.

Материалы и положения диссертации доложены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Новые информационные технологии в медицине» (Волгоград, 2006), на Всероссийской научной конференции «Анатомо-физиологическир аспекты современных хирургических технологий»,

*

посвященной столетию со дня рождения А Н Максименкова (Санкт-Петербург, 2006); на 65-й итоговой конференции молодых учёных и студентов ВолГМУ (Волгоград, 2007), расширенных заседаниях кафедр Волгоградского государственного медицинского университета

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 3 работы в периодических научных изданиях, выпускаемых в Российской федерации и рекомендованных ВАК для публикации основных результатов диссертаций

Реализация результатов исследования.

Материалы диссертации внедрены в учебный процесс и используются в научно-практической деятельности кафедры стоматологии детского возраста оперативной хирургии и топографической анатомии ВолГМУ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста и включает следующие разделы введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, результаты собственных экспериментальных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, научно-практические рекомендации, список литературы, а также приложение

Работа иллюстрирована 35 рисунками и 2таблицами Библиография включает 215 источников литературы, из которых 126 работы отечественных и 89 зарубежных авторов.

Диссертационная работа выполнена на кафедре топографической анатомии и оперативной хирургии и кафедре стоматологии детского возраста Волгоградского государственного медицинского университета

Подобные работы
Бартенев Владимир Сергеевич
Исследование влияния жевательных нагрузок на твердые ткани зубов
Ашуев Жаруллах Абдуллахович
Экспериментально-клиническое, функциональное и рентгенологическое обоснование ранней функциональной нагрузки при зубной имплантации
Древина Галина Романовна
Научное обоснование контроля качества в терапевтической стоматологии на основе дифференцирования норм нагрузки врачей и алгоритмизации лечебного процесса
Афанасьева Виктория Анатольевна
Клинико-патогенетическое обоснование эффективности применения комплекса биологически активных добавок в лечении хронического пародонтита
Казарин Александр Сергеевич
Клинико-лабораторное обоснование повышения эффективности фиксации несъемных протезов
Крихели Нателла Ильинична
Обоснование комплексной программы повышения эффективности лечения дисколоритов и профилактики осложнений, возникающих при отбеливании и микроабразии эмали измененных в цвете зубов
Письменова Наталья Николаевна
Обоснование выбора антибактериальных средств и контроль их эффективности при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области
Ткаченко Вадим Михайлович
Экспериментальное обоснование применения бактерицидного остеоинтегративного геля на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита для повышения эффективности деятельной имплантации
Голышева Галина Васильевна
Научное обоснование эффективности периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта (на примере Московской железной дороги)
Акулова Евгения Сергеевна
Особенности и обоснование эффективности бета-адреноблокаторов разной растворимости у больных стабильной стенокардией, ассоциированной с гипертонической болезнью, в амбулаторных условиях

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net