Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Стоматология

Диссертационная работа:

Корляков Денис Викторович. Профилактика атрофии альвеолярного отростка челюсти после удаления зуба : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Корляков Денис Викторович; [Место защиты: ГОУВПО "Пермская государственная медицинская академия"].- Пермь, 2007.- 132 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Перечень условных обозначений 4

Введение 5

Глава 1. Обзор литературы

Аллопластика при лечении дефектов челюстей, пути
оптимизации эффекта перестройки трансформации
трансплантата
11

1.1 Использование деминерализованной аллокости

в челюстно-лицевой хирургии 11

1.2 Краткая характеристика механоактивированного

глюконата кальция 16

1.3. Применение низкоинтенсивных лазеров для

оптимизации репаративных процессов в костной ткани 20

Глава 2. Объект и методы исследования 23

  1. Характеристика экспериментального материала и постановка гистоморфологического эксперимента 23

  2. Объем наблюдений, клиническая характеристика больных 27

  3. Методы исследования 31

Глава 3. Результаты экспериментальных исследований 44

  1. Течение репаративного остеогенеза в дефектах нижней челюсти кроликов в условиях естественной регенерации 45

  2. Восстановление костной ткани нижней челюсти в эксперименте у животных с применением

некогерентного инфракрасного излучения 46

3.3. Влияние механоактивированного глюконата
кальция и некогерентного инфракрасного излучения

на динамику репаративных процессов в эксперименте 49

Глава 4. Использование аллопластического материала,
механоактивированного кальция глюконата и
некогерентного инфракрасного излучения в клинической
практике
53

4.1. Результаты остеопластики и профилактики
атрофии альвеолярного отростка с использованием
деминерализованного аллотрансплантата после удаления

зубов 54

  1. Результаты остеопластики и профилактики атрофии альвеолярного отростка с использованием деминерализованного аллотрансплантата и некогерентного инфракрасного излучения после удаления зубов 61

  2. Результаты остеопластики альвеолярного отростка челюстей деминерализованным аллотрансплантатом после удаления зубов с использованием механоактивированного глюконата кальция и некогерентного инфракрасного излучения 70

  3. Восстановление костной ткани альвеолярного отростка нижней челюсти в условиях естественной регенерации

у пациентов группы сравнения 79

4.5. Обсуждение полученных результатов 86

Заключение 90

Выводы 103

Практические рекомендации 105

Список литературы 106

Приложения 128

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

РФЭС - рентгеновская фотоэлектронная спектроскопия

РД - рентгеновская дифромтометрия

АСМ — атомно-силовая микроскопия

Са[СН2ОН(СНОН)4СОО]2 НгО - механоактивированный аморфизированный

кальция глюконат

РЖ-терапия — инфракрасная терапия

«Парис» - портативная аппаратура регистрации исследований

ЭОМ - эхоостеометрия

Мкс - микросекунда

мВт - миллиВатт

Введение к работе:

Актуальность исследования

Одной из основных проблем хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии является восстановление костных структур, утраченных в результате воспалительных процессов, травм, операций Восстановление или сохранение анатомической целостности и функции костей является основной целью хирургического замещения костных дефектов При заживлении образовавшихся костных дефектов под кровяным сгустком нередко содержимое полости инфицируется и распадается, что приводит к вторичному нагноению раны Незаполненный костью дефект уменьшает ее плотность, ведет к ее деформации При этом в послеоперационном периоде нередко возникают воспалительные осложнения, связанные с нагноением кровяного сгустка, что осложняет процесс заживления и формирования нормальной костной ткани.

Одной из самых частых операций в хирургической стоматологии является удаление зубов, что приводит к возникновению дефектов зубных рядов, которые требуют ортопедического лечения В то же время, естественная атрофия альвеолярного отростка, возникающая на месте удаленного зуба, затрудняет процесс ортопедического лечения, особенно при необходимости использования имплантатов или съемного протеза Поэтому существует задача сохранения высоты альвеолярного гребня после удаления зуба путем предотвращения его атрофии

Цель работы: предотвратить атрофию альвеолярного отростка челюсти после удаления зуба путем заполнения лунки деминерализованным аллотрансплантатом с использованием в послеоперационном периоде механоактивированного глюконата кальция и некогерентного инфракрасного

излучения

Задачи исследования:

  1. В эксперименте на животных провести сравнительное изучение процесса заживления костного дефекта в условиях естественной регенерации, с использованием некогерентного инфракрасного излучения, а также при комплексном применении некогерентного инфракрасного излучения и перорального применения механоактивированного глюконата кальция

  2. В клинических условиях после удаления зубов провести сравнительное изучение процесса заживления лунок удаленных зубов в условиях естественной регенерации, с использованием некогерентного инфракрасного излучения, а также при комплексном применении некогерентного инфракрасного излучения и перорального применения механоактивированного глюконата кальция

  3. Разработать методы объективной сравнительной оценки рентгенограмм и моделей челюстей

  4. Определить степень атрофии альвеолярного отростка после удаления зубов у исследуемых групп пациентов

Научная новизна

Впервые в эксперименте и в клинических условиях изучен эффект перестройки деминерализованного аллотрансплантата при пероральном применении механоактивированного глюконата кальция в послеоперационном периоде

Впервые в эксперименте и в клинических условиях изучен эффект перестройки деминерализованного аллотрансплантата при комплексном применении в послеоперационном периоде перорально механоактивированного глюконата кальция и некогерентного инфракрасного излучения

Практическое значение

Применение механоактивированного глюконата кальция и некогерентной инфракрасной терапии при использовании деминерализованного аллотрансплантата позволяет

  1. Уменьшить число воспалительных реакций после удаления зубов

  2. Оптимизировать сроки перестройки аллотрансплантата в сторону ускорения

  3. Сохранить рельеф альвеолярного отростка челюсти после удаления зуба и улучшить условия ортопедического лечения

Основные положения, выносимые на защиту:

  1. Применение в послеоперационном периоде механоактивированного кальция глюконата способствует перестройке аллотрансплантата в нормальную кость

  2. Использование некогерентного инфракрасного излучения позволяет оптимизировать перестройку аллотрансплантата за счет улучшения микроциркуляции и васкулогенеза.

Внедрение результатов работы:

Разработанные методы внедрены в практику лечебных учреждений

МУЗ стоматологическая поликлиника № 2 г Ижевска,

МУЗ стоматологическая поликлиника № 3 г Ижевска,

ГУЗ поликлиника 1 РКБ г Ижевска

Основные положения и результаты работы внедрены в учебный процесс и приводятся в лекционном курсе и на практических занятиях на кафедре хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ ВПО «Ижевская медицинская академия»

Основные положения диссертации представлены на:

V научной конференции молодых ученых «Аспирантские чтения-2004» (Самара, 2004)

Республиканской научно-практической конференции, посвященной 90-летию В С Чудновой (Ижевск, 2005)

X международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2005)

Научно-практической конференции «Новая технологическая платформа биомедицинских исследований» (Ростов-на-Дону, 2006)

III международной научно-практической школе-конференции «МЕДБИОТЕК» (Москва, 2006)

Личный вклад автора в исследование

Автором непосредственно осуществлялась

экспериментальная часть работы на животных, изучение гистологических препаратов Лечение 302 больных с хроническим периодонтитом (удаление 481 зуба), проведение клинических, лабораторных и функциональных исследований, документальное оформление и статистическая обработка данных

По материалам диссертации опубликовано 13 работ, в том числе две в рецензируемых изданиях Получено одно удостоверение на рационализаторское предложение

Объем и структура диссертации

Подобные работы
Соловьева Лариса Георгиевна
Отсроченная зубная имплантация после удаления зубов и пластики челюстей
Рыжова Ирина Петровна
Комплексная реабилитация пациентов с частичным отсутствием зубов, направленная на профилактику прогрессирующей атрофии тканей протезного ложа
Гурвич Надежда Валентиновна
Использование насыщенных костных аллоимплантатов после удаления постоянных зубов у детей [Электронный ресурс]
Зюзина Татьяна Валентиновна
Сравнительная эффективность методов удаления налета курильщика с поверхности зубов
Сафина Роза Минабутдиновна
Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования ранней профилактики кариеса зубов у детей [Электронный ресурс]
Бойкова Юлия Александровна
Лечение и профилактика кариеса зубов у больных туберкулезом легких
Зинченко Светлана Вячеславовна
Обоснование эффективных методов профилактики кариеса зубов у лиц преклонного возраста
Бычкова Валентина Бруновна
Профилактика заболеваний зубов и раннее ортодонтическое лечение детей с патологией опорно-двигательной системы
Тимофеева Валентина Николаевна
Профилактика вторичного кариеса зубов у лиц с различным уровнем кариесрезистентности [Электронный ресурс]
Кравчук Павел Серафимович
Влияние лечебно-профилактических зубных паст с аминофторидом и бромелаином на минеральный обмен в эмали зубов и эффективность индивидуальной профилактики кариеса [Электронный ресурс]

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net