Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Кардиология

Диссертационная работа:

Копцева Анна Валерьевна. Клинико-функциональная характеристика сердечно-сосудистой системы недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.06 / Копцева Анна Валерьевна; [Место защиты: ГОУВПО "Тверская государственная медицинская академия"].- Тверь, 2007.- 164 с.: ил.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность исследования

Совершенствование медицинской помощи недоношенным детям является одной из важнейших задач детского здравоохранения Недоношенность вносит существенный вклад в показатели младенческой и детской смертности, заболеваемости, средней продолжительности жизни Проблемы недоношенности могут еще более усугубляться задержкой внутриутробного развития (ЗВУ Р), ибо часть недоношенных детей по морфофункциональным и метаболическим показателям не соответствует своему гестационному возрасту (Бунин А Т, 2003, Ба-танова Е В , 2005)

Задержка развития может вести к изменению регуляции функции органов и систем, и, прежде всего, сердечно-сосудистой, как жизнеобеспечивающей и отвечающей за адаптационно-компенсаторные реакции (Белоконь Л В , 1999) Поэтому оценка функционального состояния системы кровообращения у детей с задержкой развития чрезвычайно важна

Способность приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям окружающей среды является одним из основных свойств живого организма Это актуализирует изучение у новорожденных с ЗВУР сердечно-сосудистой системы, как интегральной и отражающей индивидуальный диапазон адаптационно-приспособительных реакций, а возможность использования в настоящее время комплексной инструментальной диагностики позволяет с новых позиций рассматривать состояние сердечно-сосудистой системы детей с задержкой внутриутробного развития Комплексный подход к совершенствованию терапевтической тактики в неонатальном периоде способствует улучшению показателей здоровья в детской популяции

Исследованиями последних лет изучены клинические аспекты задержки внутриутробного развития у новорожденных, вопросы классификации, принципы диагностики, этапной реабилитации (Дементьева Г М , 2000, Неудахин Е В , 2000), обоснована важность выделения задержки развития плода и новорожденного в связи с особенностями течения адаптационного периода и высокой частотой неонатальной заболеваемости (Кулакова Н И , 2000)

В существенно меньшей мере исследования коснулись недоношенных детей, незрелость которых усугубилась задержкой внутриутробного развития, и требуют более углубленного изучения вопросы клюшко-функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы у недоношенных с различными клиническими вариантами ЗВУР, а также возможности оптимизации состояния системы кровообращения в условиях послеродовой адаптации

Цель исследования' выявить клинико-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития для совершенствования их медицинского обеспечения

Задачи исследования:

  1. Выявить клинические особенности адаптации недоношенных новорожденных с различными формами задержки внутриутробного развития

  2. Определить особенности функции сердечно-сосудистой системы у недоношенных детей с различными формами задержки внутриутробного развития

З Установить возможности метаболической коррекции и прогнозирование результатов терапии у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития для совершенствования медицинского обеспечения новорожденных

Научная новизна

Впервые выявлены критерии, характеризующие клинические особенности морфо-функциональной незрелости у недоношенных детей с задержкой развития Установлена зависимость состояния здоровья недоношенных детей от различных клинических форм задержки внутриутробного развития

Определены особенности адаптации сердечно-сосудистой системы у недоношенных с ЗВУР в зависимости от срока гестации и клинической формы

Практическая значимость

Определены факторы риска рождения недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития

Установлена необходимость использования коэффициента дизритмии у недоношенных детей с ЗВУР в качестве дополнительного критерия адаптации сердечно-сосудистой системы

Составлены прогностические таблицы эффективности терапии «Кортекси-ном», позволяющие осуществить ряд профилактических мероприятий

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, используются в практической деятельности детского отделения МУЗ родильный дом № 2 и отделения патологии новорожденных ОДКБ г Твери

Составлено информационное письмо для неонатологов и педиатров «Способ прогнозирования результатов лечения с применением кортексина у недоношенных новорожденных с задержкой внутриутробного развития и поражениями центральной нервной системы»

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на межкафедральном заседании Тверской государственной медицинской академии (20 июня 2007 года), на I Международном конкурсе молодых ученых и специалистов «Пептидные препараты - препараты XXI века» (Санкт-Петербург, 2006)

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 8 работ (из них 2 в центральной печати)

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 159 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя используемой литературы Работа иллюстрирована 38 таблицами, 11 рисунками Библиография представлена 206 источниками, в том числе отечественных авторов — 162, иностранных - 44

Подобные работы
Сахарова Светлана Викторовна
Клинико-иммунологическая характеристика прогрессирующей близорукости средней и высокой степени при различных состояниях иммунной системы
Яковлев Борис Николаевич
Сравнительная характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы при сахарном диабете и ожирении у детей
Губская Прасковья Михайловна
Клинико-экспериментальное исследование развития и реверсии структурно-функциональных изменений желудочков сердца при артериальной гипертензии
Кузнецова Алла Владимировна
АВТОРЕФЕРАТ Клинико-метаболические механизмы развития ишемической дисфункции и сердечной недостаточности у больных ИБС, ассоциированной с сахарным диабетом; возможности их вторичной профилактики
Дибиров Магомада Магомедович
Клинико-иммунологические механизмы развития хронической сердечной недостаточности у больных с постинфарктной дисфункцией сердца и возможности их коррекции \Nb-адреноблокадой и иммуномодуляцией
Кузнецова Алла Владимировна
"Клинико-метаболические механизмы развития ишемической дисфункции и сердечной недостаточности у больных ИБС, ассоциированной с сахарным диабетом; возможности их вторичной профилактики" [Электронный ресурс]
Рогова Ирина Петровна
Влияние клинико-биохимических, генетических, гемостатических факторов на развитие диабетической нефропатии у больных сахарным диабетом 1-го типа
Симонова Татьяна Александровна
Клинико-патогенетические аспекты формирования врожденных пороков развития плода [Электронный ресурс]
Боравкова Ольга Владимировна
Клинико-патогенетическое значение Helicobacter pylori и энтеробактерий в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Хабибулин Миргасим Тимербакович
Клинико-патофизиологическая характеристика посттравматических нарушений у ветеранов локальных войн, проживающих вне региональных административных центров

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net