Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Социальная медицина

Диссертационная работа:

Салей Наталия Владимировна. Социально-гигиеническое исследование организации медико-социальной экспертизы и психологической коррекции детей-инвалидов с неврологической патологией и их семей : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.33 / Салей Наталия Владимировна; [Место защиты: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения].- Москва, 2004.- 184 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Стр.
ВВЕДЕНИЕ
3

ГЛАВА 1.Современное состояние разработки проблем медико-
социальной экспертизы и реабилитации детей-инвалидов
(обзор
литературы) 9

ГЛАВА 2.Программа и методика социально-гигиенического исследо
вания детей-инвалидов с неврологической патологией
34

  1. Характеристика объектов и базы исследования 34

  2. Программа и методика 41

ГЛАВА 3. Медико-социальная характеристика состояния здоровья
детей с неврологической патологией и их семей
58

3.1 Социально-гигиеническая характеристика детей с неврологичес
кой патологией и их семей 58
3.2.Особенности состояния здоровья исследуемого
контингента 73

ГЛАВА 4. Организация медико-социальной экспертизы и
психологической реабилитации детей-инвалидов с неврологической
патологией
93

4.1 .Организация медико-социальной экспертизы и работы психоло
га при освидетельствовании детей-инвалидов с неврологической патоло
гией 93

4.2.Организация медико-социальной и психологической реабили
тации детей-инвалидов с неврологической патологией 104

4.3.Оценка эффективности психологической реабилитации.
Перспективная модель медико-социальной реабилитации детей-
инвалидов с неврологической патологией 116

ВЫВОДЫ 128

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 132

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 134

ПРИЛОЖЕНИЯ 168

Введение к работе:

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Здоровье населения в целом и каждого индивидуума, в частности, определяет возможность эффективного экономического развития страны и благосостояния ее населения. В связи с этим охрана здоровья населения относится к одному из приоритетных направлений социальной политики, осуществляемой в нашей стране обществом, государством и здравоохранением (Герасименко Н.Ф.1997; Щепин О.П., 2000; Стародубов В.И., 2002; Лисицын Ю.П., 2002; Шевченко Ю.Л., 2003; и др.).

Необходимость изучения здоровья детского населения определяется поиском путей оздоровления наиболее уязвимой группы населения, какой являются дети (Кича Д.И., 1995; Ваганов Н.Н., 1999; Чичерин Л.П., 1999; Баранов А.А., 2002; Полунина Н.В., 2002; Шарапова О.В., 2003; Бойко Ю.П., 2003 и др.). При этом наибольшего внимания со стороны государства и общества требуют дети, страдающие хроническими заболеваниями, особенно дети-инвалиды. Это обусловлено тем обстоятельством, что в настоящее время среди детского населения наблюдается рост показателей заболеваемости и инвалидности (Гринина О.В., 1996; Лильин Е.Т., Альбицкий В.Ю., 1997; Доскин В.А., 1997; Тарасова Г. В., 1997; Хуснутдинова З.А., 1998; Зелинская Д.И., 1998; 2001; Перепелкина Н.Ю., 2003 и др.).

Данные официальной статистики констатируют, что за последние десятилетие уровень заболеваемости детей увеличился с 11341,1%о до 1935,6%о, а численность детей-инвалидов только за период с 1996 по 2002 гг. возросла на 97522 тыс. человек, при этом отмечен рост уровня заболеваний, приводящих к инвалидности со 142,4 до 191,9 заболеваний на 10.000 детей. Опубликованные данные свидетельствуют, что первое место среди причин инвалидности у детей принадлежит заболеваниям нервной системы, а в группе этих заболеваний максимум приходится на

инвалидность, обусловленную детским церебральным параличом (Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002году», М, 2003. - С. 32).

Научные исследования, выполненные по проблемам инвалидности у детей, посвящены изучению распространенности детской инвалидности и ее структуры, использованию различных методов хирургического восстановительного лечения детей-инвалидов, внедрению методик реабилитационного характера, организации экспертизы детей-инвалидов (Кича Д.И. с соавт., 1994; Окунева Г.Ю., 1995; Бондарь В.И., 1995; Стукалова Т.И. с соавт., 1995; Ваганов Н.Н., 1996; Осадчих А.И., 1997, 1999; Гришина Л.П., 1998; Семенова К.А., 1999; Шамарин Т.Г., Белова Г.И., 1999; Сологубов Е.Г., 1997, 2003; и др.). В единичных работах раскрыты особенности проведения медико-социальной реабилитации среди детей-инвалидов (Ганузин В.Н., 1995; Зелинская Д.И., 1995; 2001, Ивдикина Т.М., Воробьев А.С., 1995; Игнатьева Р.К., Каграманов В.И., 1995; Камаев И.А., Позднякова М.А., 1999; Рыбаулина И.В., Садовникова А.В., 2003; Кожевникова В.Т., 2003; Яворский А.Б., СинельниковаА.Н., 2003; и др.).

В то же время, несмотря на достаточно широкое изучение и освещение в доступной литературе вопросов, касающихся здоровья детей-инвалидов, не рассмотрено влияние современных факторов риска на заболеваемость детей-инвалидов, страдающих неврологическими заболеваниями; недостаточно изучены вопросы, связанные с установлением роли социально-гигиенической характеристики ребенка и его семьи в проведении медико-социальной реабилитации инвалидов.

Не нашла должного отражения разработка мероприятий по совершенствованию организационных принципов деятельности службы медико-социальной экспертизы детей-инвалидов с неврологическими заболеваниями, использованию комплексной реабилитации, особенно

методов психологической коррекции.

Все это позволяло бы оптимизировать не только медицинскую, но и социальную адаптацию ребенка к окружающему миру.

Указанное позволило определить целесообразность проведения настоящего исследования, обозначить его актуальность в современных условиях и сформулировать цель настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. По результатам социально-гигиенического исследования детей-инвалидов с неврологической патологией обосновать и разработать медико-организационные мероприятия, направленные на оптимизацию проведения медико-социальной экспертизы и психологической реабилитации ребенка-инвалида и его семьи.

Для достижения поставленной цели настоящего исследования сформулированы следующие ЗАДАЧИ:

разработать программу и методику социально-гигиенического исследования детей-инвалидов, страдающих неврологическими заболеваниями;

проанализировать и оценить уровень и структуру общей заболеваемости исследуемого контингента;

провести изучение и оценку особенностей неврологической заболеваемости данных детей-инвалидов;

дать особенности социально-гигиенической характеристики детей-инвалидов и выявить роль факторов образа жизни семей в формировании здоровья ребенка с неврологической патологией;

изучить организационно-функциональную структуру, обеспечивающую медико-социальную экспертизу детям-инвалидам с неврологической патологией и проведение психологической помощи ребенку и его семье;

разработать и внедрить в деятельность учреждений здравоохранения и
социального обеспечения медико-организационные мероприятия
профилактического характера, направленные на психологическую
коррекцию здоровья детей-инвалидов и их семей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА настоящего исследования определяется тем, что впервые:

проведено многоэтапное социально-гигиеническое исследование состояния здоровья и социально-гигиенической характеристики детей-инвалидов с неврологической патологией;

проанализированы количественные и качественные показатели общей и неврологической заболеваемости детей-инвалидов;

представлена социально-гигиеническая характеристика детей-инвалидов и их семей, установлены особенности образа жизни исследуемого контингента;

изучена организационная структура государственной службы медико-социальной экспертизы и учреждений здравоохранения, участвующих в реализации различных видов медико-социальной реабилитации;

определена ведущая роль психологической реабилитации в социальной адаптации детей-инвалидов, страдающих неврологическими заболеваниями.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. На основании полученных
результатов исследования определены наиболее эффективные
мероприятия по совершенствованию организации медико-социальной
помощи детям-инвалидам, в том числе психологической реабилитации,
внедрение которых в учреждениях государственной службы медико-
социальной экспертизы и системы здравоохранения дает возможность
повысить качество работы данных структур и улучшить показатели
здоровья детей-инвалидов, страдающих неврологическими

заболеваниями.

Анализ материалов исследования позволил разработать и внедрить программу работы психолога с детьми-инвалидами при осуществлении медико-социальной экспертизы, что дает возможность осуществлять раннюю диагностику нарушений центральной нервной системы и назначать индивидуальные целенаправленные рекомендации по восстановлению утраченных функций.

Материалы настоящего исследования используются в учебном процессе на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения и факультета усовершенствования врачей Российского государственного университета и Института медико-социальной реабилитологии, кафедре восстановительной терапии и экспертизы трудоспособности факультета усовершенствования врачей Российского государственного университета в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения.

Апробация работы. Материалы данного диссертационного исследования доложены, обсуждены и одобрены на: Российской научно-практической конференции "Медико-социальные проблемы детей-инвалидов" (Москва, .2002); IX и X Национальных конгрессах "Человек и лекарство" (Москва, 2002, 2003), 5 городской научно-практической конференции "Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем" (Москва, 2002); семинаре в рамках VIII Конгресса педиатров России "Современные проблемы профилактической педиатрии" (Москва, 2003), на 4-ой Всероссийской научно-практической конференции "Специальная олимпиада России: 1999-2003 гг. итоги и направления работы" (Москва 2003), на Московской городской научно-практической конференции «Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией» 16-17 октября 2003 г., на форуме «Москва - здоровый город» 22-23 января 2004 г.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

особенности уровня и структуры заболеваемости детей-инвалидов, страдающих неврологической патологией;

роль и влияние социально-гигиенических факторов образа жизни детей-инвалидов с неврологической патологией и их семей на формирование благоприятных и неблагоприятных показателей здоровья исследуемого контингента;

медико-организационные мероприятия, направленные на оптимизацию медико-социальной экспертизы и реабилитации детей-инвалидов с неврологической патологией;

модель оказания психологической помощи детям-инвалидам, страдающим неврологическими заболеваниями, что способствует оптимизации социальной адаптации детей.

Подобные работы
Румянцева Татьяна Александровна
Медико-социальное исследование заболеваемости детей - воспитанников дома ребенка (факторы риска, прогнозиование, организация профилактики) [Электронный ресурс]
Магеррамов Полад Магеррам оглы
Социально-гигиенические аспекты инвалидности и медико-социальная реабилитация детей-инвалидов вследствие патологии органа зрения в Азербайджанской Республике
Жарина Марина Владиславовна
Комплексное социально-гигиеническое исследование беременных и их семей, подготовленных к рождению ребенка [Электронный ресурс]
Позмогова Наталья Павловна
Комплексное социально-гигиеническое исследование ВИЧ-инфицированных и их семей
Махорт Алексей Григорьевич
Научное обоснование модели управления организацией высокотехнологичных диагностических исследований (на примере компьютерной томографии)
Оприщенко Денис Сергеевич
Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья, образа жизни и организации медицинской помощи мужчинам старшего трудоспособного возраста, больных туберкулезом легких
Жумадильдаева Гульмира Сарсенбаевна
Организация медико-социальной помощи лицам пенсионного возраста на региональном уровне
Захарова Татьяна Ивановна
Научное обоснование модели организации медико-социальной помощи лицам, принимавшим участие в контртеррористических операциях во время службы по призыву
Филиппова Лариса Ивановна
Медико-социальные проблемы организации косметологической помощи населению на региональном уровне (на примере Нижегородской обл.)
Дейнеко Людмила Григорьевна
Роль медико-экономической эффективности в организации стоматологической помощи населению

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net