Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Иммунология и аллергология

Диссертационная работа:

Омарова Хадижат Гаджиевна. Клинико-патогенетическое значение нарушений обмена катехоламинов и пути их коррекции у больных острым вирусным гепатитом В : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.10 / Омарова Хадижат Гаджиевна; [Место защиты: Государственное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии"].- Москва, 2004.- 135 с.: ил.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность проблемы

Повсеместное распространение вирусных гепатитов (ВГ), в том числе среди молодого, наиболее трудоспособного населения придают этой і патологии характер важной общемедицинской проблемы (Епюгер А.Ф., Новицкий И.Н.,1988, Цыбуляк С.Н., 1990, Соринсон С.Н. 1998, Майер К-ГГ, 1999,' Жданов К.В., 2002). Высокие показатели заболеваемости вирусными гепатитами, длительная потеря трудоспособности, тяжесть течения, возможность развития неблагоприятных исходов, осложнений, а также отсутствие специфических высокоэффеетипных методов лечения являются основанием для дальнейшего клинико-патогенетического изучения этих заболеваний (ЗмызговаА.В., 1999, Sherlock S.,DooleyJ., 2002).

Широта биологического действия катехоламинов (КА), выполняющих функции гормонов, центральных и периферических медиаторов, их общепризнанное участие в метаболических процессах организма дают основание предположить значение последних в патогенезе вирусных гепатитов. Имеющиеся работы по изучению роли катехоламинов в формировании ведущих синдромов при вирусных гепатитах единичны (ЗмызговаА.В. 1971,KraunsP.,RugeW., 1985,МухаметзяловМЖ, 1999). Ни в одной из работ не изучалась экскреция свободных КА по отношению к конъюгированным, хотя конъюгированные формы более стабильны и именно их в жидкостях организма больше.

В последние годы для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС) и для контроля эффективности лечения используются методы электропунктурноя диагностики.

Начало современной электропунктурнон диагностике положили исследования Накатанн (J. Nakatani) в 1950 году. Установлено, что применение веществ, стимулирующих симпатические яервы, повышает электропроводность, в то время как блокада симпатических нервных узлов ее понижает (Портнов, 1987). Этот метод использовался при исследовании пациентов с различными заболеваниями (Корешкина М.И., 1997, Ляхович Е.В., 1999, 2000, Багаугдинова И.В., 2000, ?гчі"г"-.—» - ггпгіт ?fft)3V 9ff"

J РОС. национальная]

СП»м,%рг М/%

2 работ по исследованию изменений электропроводности (ЭПД) по методу Накатали при вирусных гепатитах в доступной литературе обнаружено не было.

Несмотря на появление новых медикаментозных препаратов, лечение больных острыми вирусными гепатитами несовершенно и требует

дальнейшей коррекции, в связи с чем эта проблема остается актуальной.

В последние годы широкое распространение в различных областях медицины получил такой немедикаментозный метод лечения как лазерная терапия (ЛТ).

Перспективность использования ЛТ при патологии печени показана в ряде работ (Ивушкин СА., 1994, Боцвадзе Э.Ш. с соавт., 1996, Макашова BJ3., 2002, Скворцов ВЛ., 2003). Однако, под воздействием ЛТ не изучалась динамика свободных и связанных форм КА, не проводилась ЭПД по Накатали, не определялась взаимосвязь между этими показателями, позволяющая оценить состояние симпатического компонента ВНС у больных вирусными гепатитами.

В связи с этим, представляется актуальным комплексное клиническое исследование состояния симпатоадреналовой системы (современными н нетрадициошшми методами) для определения ее роли в формировании различных вариантов течения вирусного гепатита и пути коррекции выявленных нарушений.

Цель работы - установить клинико-патогенетическое и прогностическое значение нарушений обмена катехоламинов, диагностическую значимость электропунктурной диагностики по Накатани и оценить эффективность лазеротерапии у больных острым вирусным гепатитом В.

Задачи исследования:

  1. Провести анализ динамики показателей катехоламинов в зависимости от вида (А и В) и течения острых вирусных гепатитов.

  2. Изучить динамику уровня средней электропроводности у больных острым вирусным гепатитом В.

3. Определить взаимосвязь между клиническим течением,

нарушениями обмена катехоламинов и уровнем средней электропроводности при остром вирусном гепатите В.

А. Выявить прогностические критерии течения острого вирусного

гепатита В.

5. Провести оценку эффективности лазеротерапии у больных

острым вирусным гепатитом В по тестам, отражающим состояние вегетативной нервной системы.

Научная новизна работы:

Впервые проведено комплексное исследование состояли вегетативной нервной системы по суточной экскреции свободных и связанных форм катехоламинов и данным электронунктурной диагностики по Накатани.

Впервые выявлено снижение симпатического компонента вегетативной -нервной системы у больных острым вирусным гепатитом В с холестатическим вариантом течения.

Установлена прямая корреляционная зависимость между концентрацией ДОФА и уровнем средней электропроводности и обратная - с количеством патологических меридианов.

Показано, что снижение исходного количества ДОФА в 3 и более раз является прогностическим критерием холестатнческого варианта течения острого вирусного гепатита В.

Практическая значимость:

Внедрен метод, экспресс-диагностики функционального состояния вегетативной нервной системы у больных острым вирусным гепатитом В:

Выявлены прогностические критерии затяжного течепия острого вирусного генатита В по уровню катехоламинов и средней электронроводпостя.

Показано корригирующее влияние лазерной терапии на состояние вегетативной нервной системы у больных острым вирусным гепатитом В и разработаны дополнительные показания для ее назначения,

Внедрение результатов работы:

На основе результатов исследования на базе инфекционной клинической больницы №2 внедрен метол экспресс-диагностики функционального состояния вегетативной нервной системы у больных вирусными гепатитами.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 работ.

Апробация диссертации: Материалы диссертации были представлены на 5-м Российском съезде врачей-инфекционистов (Москва, 1998); на международном конгрессе "Лазер и здоровье" (Москва, 1999); на международной конференции "Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века, С.-Петербург,2(Ю]); на заседании кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии РУДЫ им. ПЛумумбы. совместно с сотрудниками ЦНИИ эпидемиологии и КИБ №2, протокол № 11 от 21.04.04.

Объем и структура диссертации

Подобные работы
Горчакова Ольга Владимировна
Клинико-эпидемиологическое значение длительности вирусемии при гепатите А
Широнина Наталья Леонидовна
Клинико-патогенетическое значение фактора некроаз опухоли-[А], интерлейкина-6 и трансформирующего фактора роста-[В]1 при хроническом гепатите С
Гончарова Илона Анатольевна
Значение хитотриозидазы в оценке токсического поражения печени при вирусном гепатите С в сочетании с опийной наркоманией (клинико-экспериментальные исследования)
Хорошун Елена Владимировна
Клинико-диагностическое значение функциональных нарушений сосудистой стенки у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, совершенствование терапии
Гипаева Галимат Абдурашидовна
Состояние неферментативного звена антиоксидантной системы у больных острыми вирусными гепатитами А, В, С и коррекция выявленных нарушений
Пятова Людмила Геннадьевна
Оценка эффективности применения препаратов для коррекции микрофлоры кишечника в комбинации с силимаром у больных острыми вирусными гепатитами А и В
Никольская Марина Викторовна
Клинико-иммунологическая характеристика парентеральных гепатитов у больных наркоманией и эффективность иммунокорригирующей терапии
Федосеева Людмила Романовна
Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита В у беременных в Республике Саха (Якутия)
Фролова Елена Яковлевна
Клинико-организационные подходы к вакцинопрофилактике гепатита В у подростков [Электронный ресурс]
Матрос Ольга Ивановна
Клинико-эпидемиологическая характеристика микст-гепатитов в сравнении с моно-гепатитами A, B и C в Алтайском крае

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net