Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Стоматология

Диссертационная работа:

Платонова Софья Андреевна. Эффективность восстановления эндодонтически леченных зубов с помощью внутриканальных ретенционных систем : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Платонова Софья Андреевна; [Место защиты: ГОУВПО "Тверская государственная медицинская академия"].- Тверь, 2004.- 79 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 6

  1. Особенности восстановления депульпированных зубов 6

  2. Обзор пост-систем 8

  3. Выбор поста 24

  4. Культя как элемент пост-системы 28

  5. Реставрация как элемент пост-системы 31

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 36

  1. Экспериментальная часть 37

  2. Клиническая часть 47

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 63

  1. Результаты экспериментальных исследований 63

  2. Результаты клинических исследований 72

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 81

ВЫВОДЫ 86

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 87

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 89

Введение к работе:

Восстановление зуба после эндодонтического лечения является актуальной проблемой стоматологии. Возрастает значение сохранения целостности депульпированного зуба в связи с растущими эстетическими запросами

населения.

Современные методы эндодонтического лечения дают возможность

использовать запломбированный корневой канал для ретенции.

Прогноз эндодонтического лечения зависит не только от качественного пломбирования корневого канала, но и от правильного выбора пост-системы и основанной на ней реставрации (А.Ж.Петрикас, 2000).

Большинство депульпированных зубов, которые возможно восстановить, направляются на удаление. Так, по данным Ю.М.Максимовского (2001), восстанавливаются только 2% разрушенных эндодонтически леченных зубов, пригодных для реставрации.

Депульпированные зубы требуют особого подхода при восстановлении из-за потери свободной воды и твердых тканей в процессе эндодонтического лечения. Эти процессы взаимосвязаны и ведут к разрушению зуба, чаще в области шейки.

Шейка депульпированного зуба, по-видимому, является самым слабым его местом, а, следовательно, требует дополнительного упрочнения при восстановлении.

Согласно современной концепции восстановления депульпированного зуба (А.Ж.Петрикас, 1994) наружное упрочнение должно обеспечиваться реставрацией, охватывающей шейку зуба наподобие кольца.

В настоящее время лишь одна пост-система - «литая штифтовая вкладка / искусственная (литая, металлокерамическая) коронка» - полностью отвечает современной концепции восстановления. Сегодня эта пост-система является самой популярной, так как наиболее эффективно решает проблему

4 длительного сохранения коронковой части зуба после депульпирования, хотя при ее использовании возможны проблемы повреждения пародонта и неудовлетворительной эстетики.

Остальные варианты пост-систем игнорируют принцип «кольца».

Необходимо отметить, что современная концепция восстановления депульпированного зуба не рассматривает кольцо как самостоятельный элемент реставрации. В научной литературе мы не встретили упоминаний о кольце как отдельном элементе реставрации и возможности его изготовления из неметалла, например, «волоконного» композита.

Целью настоящего исследования является улучшение прочностных и эстетических характеристик восстановленного зуба в результате разработки концепции «кольца» как самостоятельного элемента пост-системы и анализ его эффективности в упрочнении зуба.

Для достижения намеченной нами цели были поставлены следующие задачи:

  1. Разработать способ хранения удаленных зубов, обеспечивающий сохранение основных физико-химических характеристик твердых тканей.

  2. Разработать оригинальную пост-систему, включающую неметаллическое кольцо, охватывающее шейку зуба.

  3. По результатам лабораторных исследований оценить кольцо как элемент пост-системы.

  4. Провести клиническую апробацию разработанной пост-системы с дальнейшим применением в клинике.

  5. Разработать критерии оценки пост-системы.

5 6. Оценить ближайшие и отдаленные результаты восстановления

разрушенного депульпированного зуба различными вариантами постсистем.

Научная новизна

  1. Впервые представлена концепция кольца как упрочняющего элемента реставрации коронковой части зуба.

  2. Впервые разработана оригинальная пост-система, отличающаяся наличием упрочняющего кольца из «волоконного» композита.

  3. Проведена клиническая и лабораторная оценка неметаллического кольца как элемента пост-системы.

  4. Впервые разработан способ хранения удаленных зубов, обеспечивающий относительное постоянство основных физико-химических характеристик твердых тканей. Для хранения удаленных зубов впервые применен раствор сорбиновой кислоты (пищевой консервант).

Практическая значимость.

  1. Разработанная пост-система может использоваться стоматологами как на терапевтическом, так и на ортопедическом приеме.

  2. Разработанный способ хранения удаленных зубов может применяться для проведения экспериментальных исследований.

  3. Разработанный способ хранения удаленных зубов может использоваться в учебных целях для создания фантомных моделей.

Основные положения, выносимые на защиту

  1. Шейка является наиболее слабым местом депульпированного зуба.

  2. Неметаллическое кольцо в составе пост-системы обеспечивает наружное укрепление восстановленного зуба с удовлетворительным эстетическим эффектом.

Апробация. Внедрение результатов исследования.

Диссертационная работа апробирована 26 ноября 2003 года на межкафедральном заседании Тверской государственной медицинской академии.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, авторское свидетельство на полезную модель «Устройство для восстановления коронковой части зуба» (RU 20449 Ш; 7 А 61 С 5/ 00). Работа выполнена в соответствии с планом НИР ТОДНГМА.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста, содержит 25 таблиц, 64 рисунка, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя, содержащего 273 источника.

Подобные работы
Заславский Роман Семенович
Совершенствование амбулаторной стоматологической помощи с использованием сетевых компьютерных систем
Тарасова Наталья Валентиновна
Особенности оказания стоматологической помощи детям с умственной отсталостью вследствие резидуально-органического поражения нервной системы
Мосолов Дмитрий Вячеславович
Особенности врачебной тактики при оказании стоматологической помощи пациентам пожилого и старческого возраста в зависимости от реактивности вегетативной нервной системы [Электронный ресурс]
Сидоренко Алексей Борисович
Применение лактобактерина иммобилизированного на коллагене для повышения эффективности лечения пародонтита у больных сахарным диабетом 2-го типа с патологией сердечно-сосудистой системы [Электронный ресурс]
Зобачева Валентина Васильевна
Эстетическое восстановление зубов в области шейки у больных с заболеваниями пародонта
Шариф Мохаммед Реза
Отдаленные результаты восстановления фронтальных зубов композитными материалами с использованием различных адгезивных систем
Глущенко Максим Алексеевич
Современные методы восстановления коронковой части зуба после эндодонтического лечения [Электронный ресурс]
Кудряшова Виктория Александровна
Выбор пломбировочного материала для восстановления твердых тканей зубов при их некариозных поражениях [Электронный ресурс]
Сизиков Александр Викторович
Сравнительная оценка влияния методов восстановления аппроксимальных поверхностей зубов на состояние пародонта [Электронный ресурс]
Фиапшев Андзор Залимгериевич
Устранение осложнений, вызванных действием отбеливающих препаратов на зубы, с помощью минерализующих средств (экспериментальное и клиническое исследование)

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net