Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Стоматология

Диссертационная работа:

Мягкова Наталья Викторовна. Клинико-лабораторное обоснование выбора метода ортодонтического лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Мягкова Наталья Викторовна; [Место защиты: Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия"].- Екатеринбург, 2004.- 153 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Введение. 4

Глава 1. Обзор литературы. Распространенность, методы диагностики, особенности ортодонтического лечения и ретенции у взрослых пациентов с

аномалиями окклюзии. 9

  1. Распространенность зубочелюстных аномалий и вторичных деформаций прикуса у взрослых. 10

  2. Методы лечения зубочелюстных аномалий у взрослых пациентов и ортодонтическая подготовка к протезированию. 15

  3. Возрастные особенности строения боковой ТРГ и изменения, связанные с потерей зубов. 24

  4. Особенности ретенционного периода у взрослых пациентов. 3 О

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. 39

ГЛАВА 3. Диагностика нарушений зубочелюстной системы у взрослых

пациентов 51

  1. Распространенность и структура зубочелюстных аномалий и вторичных деформаций зубных рядов, связанных с ранней потерей зубов среди взрослого населения в г. Екатеринбурге 51

  2. Анализ клинических нарушений 5 8

  3. Анализ изучения контрольно-диагностических моделей 61

  4. Анализ изучения ортопантомограмм 78

  5. Анализ данных изучения боковых телерентгенограмм головы 8 О

ГЛАВА 4. Результаты ортодонтической коррекции аномалий и деформаций зубо-челюстной системы у взрослых пациентов, осложненных дефектами

зубных рядов. 88

  1. Уровень мотивации взрослых пациентов к ортодонтическому лечению. 88

  2. Особенности лечения аномалий окклюзии и вторичных деформаций у взрослых пациентов с дефектами зубных рядов. 92

  3. Результаты лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов. 100

  4. Оценка окклюзии до и после ортодонтического лечения. 112

Обсуждение полученных результатов 116

Выводы 125

Практические рекомендации 127

Список литературы 129

Приложение 154

Введение к работе:

. Актуальность проблемы

Распространенность зубочелюстных аномалий (ЗЧА) составляет среди

взрослого населения до 80% (А.С.Щербаков 1972, Н.В.Бондарец 2001).

Клиника ЗЧА у взрослых сложнее, чем у подростков, так как к первичной

аномалии присоединяется вторичные деформации окклюзии, которые

развиваются вследствие потери зубов и заболеваний пародонта. Часто эти

нарушения настолько выражены, что без ортодонтической подготовки

невозможно провести рациональное протезирование (Е.И.Гаврилов1992,

Н.С.Голубенцова 2001). В литературе недостаточно сведений о

распространенности ЗЧА у лиц старше 18 лет по г. Екатеринбургу, мало

данных об изменении профиля мягких тканей лица у взрослых пациентов с

возрастом, имеющих аномалии окклюзии и дефекты зубных рядов.

Недостаточно освещены вопросы об особенностях диагностики и

ортодонтического лечения этих пациентов.

Цель исследования.

Повысить эффективность комплексного лечения взрослых пациентов с

аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность аномалий зубочелюстной системы (ЗЧС) и
дефектов зубных рядов среди лиц 18-45 лет в г. Екатеринбурге.

  1. Определить уровень мотивации взрослых пациентов к ортодонтическому лечению.

  2. Изучить состояние ЗЧС у пациентов с дефектами зубных рядов 18-45 лет (по данным ортопантомографии, телерентгенографии, контрольно-диагностических моделей)

  3. Обосновать показания к сохранению или закрытию дефектов зубных

рядов в зависимости от имеющейся аномалии окклюзии 5. Сравнить состояние ЗЧС у пациентов с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов до и после ортодонтического лечения. Состояние ЗЧС изучали в группах 18-25 и 26-45 лет до и после ортодонтического лечения. Контрольную группу не формировали, так как все пациенты нуждались в коррекции аномалии и протезировании дефектов зубных рядов. Сравнение результатов проводили с группой пациентов с нейтральной окклюзией.

Научная новизна. Эпидемиологическое обследование позволило определить нуждаемость в оргодонтическом и протетическом лечении взрослых 18-45 лет в г. Екатеринбурге.

Впервые изучена степень мотивации взрослых пациентов к ортодонтическому лечению в г. Екатеринбурге.

Установлено звено патогенеза вторичных деформаций при потере зубов у взрослых пациентов с дистальной окклюзией.

Впервые с помощью комплексной диагностики определено состояние зубочелюстной системы у пациентов 18-45 лет с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов с целью планирования ортодонтического лечения и последующего протезирования.

Впервые определены показания к закрытию или к сохранению дефектов зубных рядов у пациентов различных возрастных групп в зависимости от имеющейся аномалии окклюзии.

Определена эффективность ортодонтического лечения взрослых пациентов с дефектами зубных рядов в зависимости от аномалии окклюзии по 10 бальной шкале.

Практическая значимость работы.

Изучение распространенности зубочелюстных аномалий, определение уропия мотивации пациентов 18-45 лет к ортодонтическому лечению служит основанием для определения потребности в комплексном ортодонтическом и протетическом лечении. Полученные результаты работы были положены в основу разработанных рекомендаций по комплексному лечению взрослых пациентов с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов, помогают выбрать тактику ортодонтического лечения перед протезированием.

Внедрение в практику.

Разработанная схема диагностики и лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов внедрена в практику многопрофильном стоматологической клиники ГОУВПО Уральской государственной медицинской академии Минздрава России, ЗАО «Клиника косметической стоматологии Приор-М», ЗАО «Стоматологическая клиника ACTA», стоматологической поликлиники №11, филиал № 4, Свердловской областной стоматологической поликлиники. Результаты работы используются в учебном процессе на стоматологическом факультете УГМА и на факультете усовершенствования врачей УГМА.

Основные положения, выносимые на защиту.

Установлено звено патогенеза вторичных деформаций при- дистальной окклюзии. При аномалиях окклюзии изменяется направление вектора функциональной нагрузки. При потере зубов «патологическая функциональная» нагрузка приводит к быстрому развитию вторичных деформаций зубных рядов. Определен факт, что вторичные деформации, при потере зубов у пациентов с аномалиями окклюзии возникают быстрее, чем у пациентов с нейтральной окклюзией (I класс Энгля), это указывает на неотложность протезирования или ортодонтического лечения этих пациентов.

Выявлено, что изменение профиля мягких тканей у взрослых пациентов с различными аномалиями окклюзии и дефектами зубных рядов способствуют выбору метода ортодонтичсской коррекции: с закрытием или с сохранением дефектов зубных рядов.

Апробация работы.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседаниях кафедры стоматологии детского возраста Уральской государственной медицинской академии, на конференции «Перспективы развития современной стоматологии: проблемы Уральского региона» (г. Екатеринбург 1997г.), на заседании проблемной комиссии УГМА по стоматологии; на VI, VII съездах общества ортодонтов России (октябрь 2002, октябрь 2003г г. Москва), на заседаниях областного общества ортодонтов (февраль 2002г, октябрь 2003г г. Екатеринбург), Диссертация апробирована на заседании проблемной комиссии стоматологического факультета УГМА (г. Екатеринбург) 24 февраля 2004г.

По теме диссертации опубликовано 10 научных статей, из них 3 в центральной печати, 7 в региональных изданиях, 2 методических пособия.

Структура и объем диссертации.

Подобные работы
Щербаков Леонид Николаевич
Клинико-математическое обоснование лечения односторонних концевых дефектов зубных рядов при помощи моноредукторов [Электронный ресурс]
Григорьева Наталья Анатольевна
Клиническое обоснование выбора материала для лечения пульпита биологическим методом и методом витальной ампутации
Постников Михаил Александрович
Результаты ортодонтического лечения пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов в сагиттальном направлении, осложненных вторичной частичной адентией
Ильин Дмитрий Владимирович
Эффективность комплексного (ортодонтического и ортопедического) леченич взрослых пациентов с дефектами зубных рядов в боковых отделах в сочетании с дистальной окклюзией
Шевченко Дмитрий Павлович
Повреждение пульпы зубов при протезировании дефектов зубных рядов металлокерамическими конструкциями и методические подходы для их предупреждения (клинико-экспериментальное исследование)
Соколова Ирина Викторовна
Замещение включенных дефектов зубных рядов волоконно-композитными адгезивными мостовидными протезами с опорой на вкладки. Клинико-лабораторное исследование
Иванов Денис Сергеевич
Клинико-экспериментальное обоснование выбора препаратов для медикаментозной обработки каналов зубов при использовании полимерных корневых пломб
Макаренко Таиса Геннадиевна
Клинико-экспериментальное обоснование выбора остеопластических средств при оперативном лечении одонтогенных кист челюстей
Савкина Наталия Ивановна
Клинико-микробиологическое обоснование выбора материала

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net