Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Стоматология

Диссертационная работа:

Нехорошева Людмила Сергеевна. Сравнительная характеристика обтурационных свойств корневых герметиков отечественного производства "Силдент" и "Виэдент" : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Нехорошева Людмила Сергеевна; [Место защиты: ГОУВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет"]. - Москва, 2004. - 0 с. : 136 ил. РГБ ОД,

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Введение 4

Глава 1. Современные представления об эффективном эндодонтическом лечении зубов (обзор литературы) 8

1.1 Факторы, влияющие на качество герметизации корневого канала и методы его оценки 11

1.2 Современные методы обтурации корневых каналов зубов. 14

1.3. Материалы для корневых пломб и их свойства 18

1.3.1. Силеры 18

1.3.2. Филлеры 24

1.4. Вл 'Яние корневых пломбировочных материалов на периодонт.27

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. Материал и методы исследований 34

2.1 Общая характеристика исследований 34

2.2 Материал и методы лабораторного исследования 38

2.2.1 Первая серия лабораторных исследований Оценка герметичности корневых пломб путем оценки краевой проницаемости 38

2.2.2 Вторая серия лабораторных исследований Исследование методом сканирующей электронной микроскопии 39

2.3 Материал и методы клинических исследований 41

2.3.1 Материал клинического исследования 41

2.3.2 Методы лечения больных 43

2.3.3 Методы клинического исследования 44

2.4 Методы статистического анализа результатов исследования 47

Глава 3. Результаты лабораторных исследований 48

3.1 Результаты оценки технологических характеристик исследуемых материалов 48

3.2 Результаты исследования распилов зубов после плог бирования корневых каналов 50

3.3 Результаты сканирующей электронной микроскопии спилов корней зубов после пломбирования корневых каналов 55

3.3.1 Анализ результатов сканирующей электронной микроскопии спилов корней зубов, запломбированных «Силдентом» с гуттаперчевыми штифтами 56

3.3.2 Анализ результатов сканирующей электронной микроскопии спилов корней зубов, запломбированных одним «Силдентом» 60

3.3.3 Анализ результатов сканирующей электронной микроскопии спилов корней зубов, запломбированных «Виэдентом» с гуттаперчевыми штифтами 64

3.3.4 Анализ результатов сканирующей электронной микроскопии спилов корней зубов, запломбированных «АН Plus» с гуттаперчевыми штифтами 68

Глава 4. Результаты клинических исследований 73

4.1 Результаты клинической оценки эндодонтического лечения зубов у больных с использованием в качестве силера «Силдента» 74

4.2 Результаты клинической оценки эндодонтического лечения зубов у больных с использованием в качестве силера «Виэдента» 83

4.3 Результаты клинической оценки эндодонтического лечения зубов у больных с использованием в качестве силера «AH-PSus» 92

4.4 Сравнительный анализ эффективности изученных методов пломбирования корневых каналов и влияния на нее диагноза заболевания 96

Заключение 103

Выводы 112

Практические рекомендации 114

Список литературы 115 

Введение к работе:

Одним из важных факторов, обеспечивающих хорошие отдаленные результаты эндодонтического лечения зубов, является герметичное пломбирование их корневых каналов [26, 85, 97, 114, 139].

Корневая пломба должна быть монолитным, герметичным, постоянным препятствием на пути инфекции [55, 56, 70]. Сейчас ни у кого не вызывает сомнения, что некачественная обтурация корневого канала приводит к формированию в системе канала пространства - будущего депо микроорганизмов, что впоследствии делает зуб очагом хронической интоксикации и одной из причин снижения иммунологической реактивности, приводящей к различным патологиям органов и систем организма [1, 61, 149, 150].

Ранее в нашей стране качество эндодонтического лечения оценивалось по более или менее полному замещению материалом основного канала на момент лечения (при этом не использовались твердые (полутвердые) штифты, не раскрывалось апикальное отверстие, не было понятия конденсации корневой пломбы) [77, 78]. Негерметично заполненный канал через годы становился очагом инфекции [10, 185].

В последнее десятилетие процесс совершенствования эндодонтии в нашей стране идет очень активно, значительно повысились требования к лечению зубов [30,45,50,51,73,75,118,189,195].

Леонтьев В.К., Шестаков В.Т. и Воронин В.Ф. (2003) прогнозируют в разделе внедрения в практическую деятельность стоматологии в ближайшие годы «сокращение доли населения, нуждающейся в протезировании по поводу частичной и полной вторичной адентии». Такой прогноз основывается в том числе и на достижениях современной эндодонтии, позволяющих в большей степени, чем это было раньше, сохранять зубы [73].

Во многих стоматологических клиниках стали использоваться материалы, обеспечивающие более качественную обтурацию канала. Одним из этих материалов является гуттаперча. Этот материал отвечает ряду требований, предъявляемых к корневым наполнителям (биосовместим с тканями зуба и периапикалькой области, устойчив к действию тканевой жидкости, не рассасывается в корневом канале, рентгеноконтрастен), но имеет и недостатки (отсутствие адгезии к стенкам канала, отсутствие способности блокировать микроорганизмы), которые должны компенсироваться применением эн-догерметиков или силеров, и к которым предъявляются также определенные требования [69].

Поиск оптимально приемлемого силера для использования на поликлиническом приеме является важной задачей. Зарубежные производители предлагают для использования большое количество корневых герметиков. Хорошо зарекомендовал себя силер «АН Plus ™» («АН-26»), выпускаемый фирмой «Densply», который обладает хорошим антимикробным эффектом, а главное - хорошей связью с дентином. Но достаточно высокая цена этого материала делает его малодоступным для применения на обычном поликлиническом приеме. Это обстоятельство способствовало разработке отечественными производителями (фирма «ВладМива») аналогов этого материала -«Виэдента» и «Силдента», успешное применение которых может повысить шанс населения нашей страны получать качественную эндодонтическую помощь. Однако в отечественной, а тем более, в зарубежной литературе нет сведений о результатах клинического использования перечисленных материалов в сравнении с их аналогами.

Поэтому представляется интересной и необходимой для практической стоматологии, оценка свойств новых отечественных корневых герметиков при их клиническом применении, изучение качества эндодонтиче-ского лечения зубов с использованием этих материалов.

Цель исследования. Повышение качества обтурации корневых каналов отечественными герметиками «Виэдент» и «Силдент» при эндодон-тическом лечении зубов.

Задачи исследования.

1. Провести эндодонтическое лечение зубов пациентов с применением корневых герметиков «Виэдент», «Силдент», «АН Plus™».

2. Провести лабораторное и клиническое изучение обтурационных свойств корневых герметиков в сочетании с гуттаперчей методами одиночного штифта и латеральной конденсации.

3. Провести клинический анализ ближайших и отдаленных результатов применения вышеперечисленных материалов.

4. Установить наиболее рациональное сочетание корневого герметика и гуттаперчи в зависимости от групповой принадлежности зубов.

5. Провести исследование по изучению краевой проницаемости на удаленных зубах при использовании указанных материалов.

6. Изучить в клинике электропроводность тканей зуба в области устьев корневых каналов в зависимости от используемого корневого герметика и сроков эндодонтического лечения.

Научная новизна.

Впервые проведено в клинико-лабораторном исследовании изучение герметичности пломбирования корневых каналов зубов с использованием новых отечественных силеров «Силдент» и «Виэдент».

Впервые научно обоснована методика рационального и наиболее эффективного использования материалов «Силдент» и «Виэдент» в составе комплексного эндодонтического лечения пульпита и верхушечного периодонтита.

По результатам проведенных исследований определены показания и противопоказания к применению указанных герметиков при лечении осложненного кариеса зубов в сочетании с корневыми штифтами (филлерами).

Практическая значимость.

Полученные результаты позволяют более широко рекомендовать использование отечественных корневых герметиков «Силдент» и «Виэдент» в практике врача-стоматолога, как эффективных современных материалов для заполнения корневых каналов, обеспечивающих снижение числа осложнений и рецидивов в ближайшие и отдаленные сроки после лечения осложненного кариеса зубов.

Основное положение, выносимое на защиту:

Отечественные пломбировочные материалы для корневых каналов «Силдент» и «Виэдент» являются эффективными эндогерметиками, способными с достаточной степенью надежности обтурировать корневые каналы при лечении осложненного кариеса зубов.

Апробация работы.

Результаты работы доложены на X Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (7 - И.04.2003, Москва), и на Межинститутской научно-практической конференции, посвященной 75-летию со дня Рождения проф. Г.П. Зарубина (12.05.2003. Москва). Результаты исследования доложены и обсуждены на расширенном заседании кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ 4 октября 2004 года.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 4 научных статьи.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 136 страницах, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Содержит 10 таблиц и 41 иллюстрацию. Список литературы содержит 233 источника, из них - 139 отечественных и 94 зарубежных авторов.

Подобные работы
Белосохов Максим Викторович
Патоморфологическая характеристика рака легкого у работников завода по производству плутония
Миронова Анна Валерьевна
Иммуногормональная характеристика здоровья и скрининг онкомаркеров у женщин, занятых в производстве электроэнергии [Электронный ресурс]
Седов Александр Михайлович
Характеристика иммуномодулирующих свойств тритерпеновых гликозидов голотурий
Масленникова Ольга Михайловна
Характеристика эластических свойств сосудистых стенки при артериальной гипертонии, диагностика и коррекция их нарушений
Распай Жанар Мейрамбеккызы
Характеристика фенотипических и функциональных свойств антигенпрезентирующих клеток у больных туберкулезом легких
Ахметвалеева Юлия Нурдиновна
Характеристика структурно-функциональных свойств клеточных мембран при воспалительных поражениях бронхов у детей и их метаболическая коррекция
Лернер Марат Израильевич
Электровзрывные нанопорошки неорганических материалов: технология производства, характеристики, области применения
Федосов Артём Васильевич
Экологическая характеристика гальванического производства с использованием метода хемилюминесценции и морфологических показателей биологического материала
Антонова Елена Евгеньевна
Функциональная характеристика досудебного производства в российском уголовном процессе
Долматов Александр Георгиевич
Разработка модульного электромеханического манипуляционного робота для чесального участка прядильного производства и исследование его характеристик

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net