Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Профилактическая медицина

Диссертационная работа:

Борцова Ольга Петровна. Профессиональный риск и профилактика артериальной гипертонии у работников высокотехнологичного машиностроения. : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.50 / Борцова Ольга Петровна; [Место защиты: ФГУН "Федеральный научный центр гигиены"]. - Мытищи, 2009. - 184 с. : 13 ил. РГБ ОД,

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 4

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ В МАШИНОСТРОИТЕЛЬНОЙ ОТРАСЛИ (обзор литературы)

1.1. Факторы профессионального риска для здоровья работников машиностроения и их действие на организм.

1.2. Проблема риска сердечно-сосудистой патологии у работников машиностроения.

1.3. Современные подходы к профилактике сердечно-сосудистой патологии у работников высокотехнологичного машиностроения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 45

2.1. Объем, объект исследований и характеристика обследованного контингента.

2.2. Методы оценки санитарно-гигиенических условий труда работников высокотехнологичного машиностроения.

2.3. Клинико-функциональные и лабораторные методы исследования. 51

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ

3.1. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих сборочного производства.

3.2. Гигиеническая характеристика условий труда работников испытательного производства.

3.3. Анализ социально-гигиенических факторов образа жизни работающих на предприятии машиностроения.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА РАБОТНИКОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО МАШИНОСТРООЕНИЯ.

4.1. Анализ заболеваемости по обращаемости работников высокотехнологичного машиностроения.

4.2. Анализ заболеваемости с ВУТ работников высокотехнологичного машиностроения.

4.3. Оценка уровня профессиональной заболеваемости на предприятии высокотехнологичного машиностроения.

4.4. Состояние здоровья работников предприятия по данным анкетного опроса.

4.5. Клиническая оценка состояния здоровья работающих на предприятии высокотехнологичного машиностроения.

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА КОМПЛЕКСА МЕРОПРИЯТИЙ,НАПРАВЛЕННЫХ НА ОПТИМИЗАЦИЮ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ НА ПРЕДПРИЯТИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОГО МАШИНОСТРОЕНИЯ.

5.1. Оптимизация условий труда. 121

5.2. Совершенствование мероприятий по формированию здорового образа жизни.

5.3. Лечебно-профилактические мероприятия. 129

5.4. Методика проведения и результаты терапии препаратом высокоочищенных Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 145

ВЫВОДЫ 162

Список литературы

Приложения 

Введение к работе:

Актуальность темы:

Сохранение и укрепление здоровья трудящихся определяет возможности и темпы экономического развития страны, ее национальную безопасность (Г. Г. Онищенко, 2006; А.И.Потапов, 2003-2007 гг.). В связи с этим сохранение здоровья работающего населения Российской Федерации в соответствии с основными положениями Федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015гг.» должно рассматриваться как приоритет государственной социальной политики страны (Н. Ф. Измеров, 2005 г.).

Вместе с тем, согласно научным прогнозам, с 2006 до 2015 гг. потери трудоспособного населения в России могут составить более 10 млн. человек, причем до 40 % трудопотерь будет обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда. Более 20% среди всех впервые признанных инвалидами, утратили трудоспособность в возрасте 45-50 лет (Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2005 году").

Машиностроительная отрасль занимает одно из лидирующих мест по количеству работающих в неблагоприятных производственных условиях (Г.Г.Онищенко, 2006). Это относится также к условиям труда в высокотехнологической ракетно-космической отрасли, характеризующейся внедрением передовых наукоемких технологий, высокой производительностью, напряженностью труда, большим объемом сборочных и испытательных работ и, следовательно, предъявляющей повышенные требования к состоянию здоровья кадров (Л.В.Соколовская, Н.И.Новичкова, 2006).

Тем не менее, технологические процессы в экспериментальном машиностроении не всегда обеспечивают достижение допустимых уровней вредных производственных воздействий на организм человека, а так же не учитывают психофизиологические возможности и потребности работающих (В.М.Рыжов, 2006). Все данные условия, на фоне неблагоприятных производственных факторов, таких как: чрезмерная мышечная нагрузка, вынужденное неудобное положение тела, неблагоприятные микроклиматические условия в сочетании с производственным стрессом, приводят к перенапряжению и истощению адаптивных систем организма, и, как следствие, возникновению патологических изменений со стороны органов и систем.

Сердечно-сосудистые заболевания, наиболее распространенным из которых является артериальная гипертония, занимают основное место в структуре смертности и инвалидности трудоспособного населения (Т.Е. Морозова, О.А. Вартанова, 2007). Немаловажный вклад в их формирование вносят профессиональные факторы, в первую очередь психоэмоциональное перенапряжение (Д.Д.Панков, 1990; Е.Л. Базарова 2007; А.А.Нуждина, 2007).

Принимая во внимание вышесказанное, представляется актуальным изучение неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса высокотехнологичного ракетно-космического машиностроения различных профессиональных групп, присущих для данной отрасли, сравнительная и прогнозная оценка здоровья с определением заболеваний, характеризующихся повышенным риском возникновения, степени их профессиональной обусловленности для разработки приоритетных направлений профилактических гигиенических и медико-биологических мероприятий.

Вышеизложенное определило цель и задачи исследования, выполненного в рамках отраслевой программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).

Цель исследования: научное обоснование комплекса гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий по оптимизации здоровья работников высокотехнологичного машиностроительного производства.

Для достижения поставленной цели будут решаться следующие задачи:

1. Провести сопоставительный анализ условий труда персонала сборочного и испытательного производств предприятия высокотехнологичного машиностроения; выявить приоритетные производственные факторы риска для здоровья работников;

2. Проанализировать динамику и дать прогнозную оценку заболеваемости по обращаемости, с ВУТ, профзаболеваемости работников изучаемых производств;

3. Определить долю сердечно-сосудистой патологии в структуре заболеваемости и степень производственной обусловленности артериальной гипертонии в различных профессионально-стажевых группах;

4. На основании результатов углубленного клинико-лабораторного обследования работников экспериментального машиностроения, вьывить специфику функционального состояния и адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы рабочих сборочного производства и персонала испытательного производства;

5. Определить причинно-следственные связи между условиями труда и состоянием здоровья работников высокотехнологичного машиностроения изучаемых производственных групп;

6. Научно обосновать усовершенствованный комплекс профилактических мероприятий по оптимизации здоровья работающих на предприятии машиностроения, оценить его эффективность.

Научная новизна исследования заключается в следующем: в Дана сравнительная гигиеническая оценка современных высокотехнологичных процессов экспериментального машиностроения; и Определены особенности и прогноз заболеваемости работников сборочного и испытательного производств высокотехнологичного машиностроения;

в Получены новые научные данные о степени производственной обусловленности сердечно-сосудистой патологии в различных производственно-профессиональных и стажевых группах;

и На основе полученных клинико- функциональных и лабораторных данных уточнены механизмы формирования артериальной гипертонии у испытателей и рабочих сборочного производства;

и Впервые разработаны научно обоснованные подходы к профилактике сердечно-сосудистой патологии и укреплению здоровья работников высокотехнологичного машиностроения.

Практическая значимость

Полученные результаты позволили усовершенствовать мероприятия Межрегионального управления №119 Федерального медико-биологического агентства Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по проведению социально-гигиенического мониторинга условий труда и состояния здоровья работающих, а также внедрить программы снижения заболеваемости на предприятиях машиностроения.

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры медицины труда, профпатологии и экологии человека Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства.

Материалы проведенных исследований нашли отражение в информационно-аналитических обзорах «Механизмы адаптации и формирования патологических нарушений у работников при воздействии производственных факторов» (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 30.11.2006. Протокол №11), «Медико-биологическая оцешса применения лечебно-профилактических киселей «Леовит» у работающих во вредных условиях труда» (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 24.01.2007. Протокол №1).

Основные положения, выносимые на защиту:

Негативное действие профессиональных факторов, ведущими из которых являются напряженность труда, шум, гипогеомагнитное поле, ЭМИ для персонала испытательного производства; шум, локальная I вибрация, монотонность труда - для рабочих сборочного производства;

? Высокая степень профессиональной обусловленности артериальной гипертонии в изучаемых производственных группах (EF=55,9-59,3%) с более интенсивным нарастанием риска по мере увеличения стажа в группе испытателей (НИП=2,65).

? Клинико-лабораторные особенности формирования сердечнососудистой патологии у испытателей, характеризующиеся более высоким уровнем индекса функциональных изменений, эндотелина сыворотки и частоты ЭХО-графических признаков гипертрофии левого желудочка, у слесарей сборщиков — более существенным повышением индекса напряжения и коэффициента атерогенности.

и Эффективность комплекса гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на основные патогенетические механизмы развития артериальной гипертонии.

Апробация материалов исследования.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на IV Всероссийском форуме «Здоровье нации - основа процветания России» (Москва, 2008), Ш Всероссийском Съезде врачей-профпатологов (Новосибирск, 2008), Всероссийской конференции, посвященной 85-летию ГУ НИИ МТ РАМН «Медицина труда: Реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008-20017 гг.» (Москва, 2008), научно-практических конференциях «Профилактика профессиональных заболеваний и вопросы восстановительного лечения» (Москва, 2008), «Современные проблемы гигиены и эпидемиологии и пути их решения» (Воронеж, 2008), «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2008).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана 22 декабря 2008 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ в центральной печати и сборниках научных трудов, в том числе 1 работа - в рецензируемом ВАК журнале.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net