Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Профилактическая медицина

Диссертационная работа:

Фасиков Рустем Мухтарович. Производственные и непроизводственные факторы формирования здоровья работников малого и среднего предпринимательства : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.50 / Фасиков Рустем Мухтарович; [Место защиты: ГУ "Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН"].- Москва, 2009.- 153 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Введение 5

Глава 1. Современные проблемы медицины труда в сфере малого и сред
него предпринимательства. Аналитический обзор литературы 11

  1. Актуальные проблемы медициньї труда на предприятиях малого и среднего предпринимательства в развитых и развивающихся странах 11

  2. Современное состояние здоровья работающего населения и актуальные проблемы медицины труда в России 22

1.3 Краткая социально-экономическая характеристика Республики

Башкортостан и<г. Салавата в современных условиях 28л

Глава-2. Объекты, объем и методы анализа 33

Глава 3. Гигиеническая характеристика современных предприятий малого

и среднего предпринимательства в г. Салавате 40

  1. Гигиеническая оценка условий труда работников сферы малого и среднего предпринимательства 40

  2. Восприятие условий и характера труда работниками малого и среднего предпринимательства 52

Глава 4. Значимость психосоциальных факторов для формирования здо
ровья работников и работодателей малого и среднего предпринимательст
ва 56

  1. Общая социально-гигиеническая характеристика и психосоциальные факторы формирования здоровья предпринимателей 56

  2. Социально-гигиеническая характеристика и психосоциальные факторы формирования здоровья работников малого и среднего предпринимательства 60

  3. Анализ информированности предпринимателей и работников в во-

просах о существующем риске повреждения здоровья в процессе тру
да 66

Глава 5. Оценка состояния здоровья работников сферы малого и среднего
предпринимательства 73

  1. Оценка состояния здоровья работников сферы малого и среднего предпринимательства по данным дополнительной диспансеризации 73

  2. Самооценка здоровья работников и работодателей малого и среднего предпринимательства 77

Глава 6. Научное обоснование мер по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и разработка системы информирования работодателей и работников малого и среднего предпринимательства о существующем'риске повреждения здоровья в процессе труда .... 86

  1. Научное обоснование мер по защите от воздействия вредных и (или) опасных1 производственных факторов 86

  2. Разработка системы информирования работодателей и работников малого и среднего предпринимательства о существующем риске повреждения здоровья в процессе труда 93

  3. Разработка дополнений в части охраны и укрепления здоровья.работников малого и среднего предпринимательства к программам их гигиенического обучения 96

Заключение 98

В ыводы 110

Список использованных источников 112

Практические рекомендации 134

Приложение 1 Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ № 2009612386 от 13.05.2009 г. «Санитарно-эпидемиологические требования

к предприятиям малого и среднего предпринимательства» 136

Приложение * 2 Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ №

2008614606 от 24.09.2008 г. «Бизнес и здоровье» 137

Приложение 3 Справка о внедрении результатов исследования в ФГУЗ

«Центр гигиены, эпидемиологии в Республике Башкортостан» 138

Приложение 4 Справка о внедрении результатов исследования в работу
Отдела торговли, анализа и прогноза потребительского рынка Админист
рации г. Салавата 139

Приложение 5 Соматический опросник 140

Приложение 6 Анкета для работников 146

Приложение 7 Анкета для работодателей 153

Приложение 8 Характеристика производственного шума на рабочих мес
тах предприятий малого и среднего предпринимательства г. Салавата 156

Приложение 9 Фрагмент Учебного пособия, разработанного для пекаря.... 158

Введение к работе:

Актуальность темы. В результате реформирования экономики в России возникли принципиально новые для страны типы предприятий, относимые к категории так называемого малого предпринимательства, в котором занято от 15 до 20% работающего населения, а также среднего предпринимательства, численность работающих в котором определяется специалистами в пределах 35 — 40%, что в совокупности составляет свыше половины экономически активного населения страны. Развитие малого предпринимательства является одним из приоритетных направлений реформирования экономики, что обусловлено его специфическими свойствами, ключевыми из которых являются оперативность, мобильность и способность достаточно гибко реагировать на все изменения конъюнктуры рынка. [Архангельский В. Н, 2009; Березин И., 2009]. Вместе с тем, на сегодняшнем этапе развития российское предпринимательство еще не сформировало традиций сохранения здоровья, на рабочем месте, хотя» проблемы сохранения здоровья работников предприятий малого предпринимательства актуальны не только для «России, но идля многих стран мира, как развитых, так и развивающихся [Измеров Н.Ф., 2006; 2007; Хелковский-Сергеев Н.А., 2007; Froneberg В., 2003; Koh D. et al., 2000; Kristiansen I.S., 2003; Narayana M. R., 2006; Nicholson P.J., 2002; Peltomaki P. et al., 2003]. На большинстве отечественных и зарубежных предприятий малого и среднего предпринимательства не уделяется достаточного внимания вопросам охраны труда и здоровья работников, не проводятся периодические медицинские осмотры лиц, работающих во вредных условиях труда, работники не получают необходимого объема первичной и специализированной профпатологической помощи [Белоусова Г.И., 2002; Стародубов В.И., 2005 Tischer Mi, Scholaen S., 2003; Jayaraman R., Lanjouw P.F., 2004; Rongo L. M. et al., 2004].

Известно, что, согласно < Трудовому кодексу Российской Федерации, работодатель обязан обеспечить информирование работников об условиях и охране труда, о риске повреждения здоровья и полагающихся им компенсациях и

средствах индивидуальной защиты. Работник, в свою очередь, имеет право на получение достоверной информации от работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда1 на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по'защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов [Федеральный-закон> ФЗі № 197 от 30.12.2001]. Однако к настоящему времени как государственные организации, так и работодатели не имеют систематизированных источников информации об условиях труда и вероятности повреждения^здоровья работников на объектах малого и среднего предпринимательства, вследствие того, что медицинские регламенты и сложившаяся в стране система государственного надзора5, за условиями труда ; разрабатыва-. лась в свое времядляработников, сконцентрированных на крупных предприятиях, имеющих соответствующие специальные структуры и отработанные схемы реализации плановых мероприятий по охране здоровья работников..

Согласно Федеральному^ закону 294-ФЗ'ОТ 26гдекабря2008,г., для многих видов предприятий малого и среднего» предпринимательства в настоящее время, формируется уведомительный порядок осуществления' начала' деятельности; что ограничивает применение широко использовавшихся^ ранее принципов предупредительного и текущего-санитарного надзора за-условиями труда и требует разработки новых типов управленческих решений, направленных на сохранение и укрепление здоровья работников сферы малого и среднего предпринимательства, в том числе, повышения уровня информированности работодателей и работников по вопросам медицины труда. Таким образом, актуальность настоящей работы определяется недостаточной изученностью характера и условий труда работников сферы малого и среднего предпринимательства в условиях современной России, отсутствием у государственных организаций систематизированной информации о вероятных повреждениях здоровья указанных работников в процессе труда и необходимостью разработки и реализации новых типов управленческих решений; направленных на его сохранение:

Цель исследования. Комплексная оценка производственных и непроизводственных факторов, влияющих на формирование здоровья работников в

сфере малого и среднего предпринимательства; и разработка системы- информирования работодателей и работников?о существующем риске повреждения здоровья* впроцессе трудар а таюкео мерахпо зашдте:от воздействия<вред-ных и (или) опасных производственных факторов;

Задачи исследования:

Г.. Дать комплексную? гигиеническую * оценку факторам рабочей средьи и трудового? процесса* работников* предприятий малого т среднего* предпринимательства:

Т. Изучить значимость психосоциальных факторов производственной ш непроизводственной* природьіідляїработников -предприятий малого и среднего предпринимательства:

3: ценить состояние здоровья* работников, сферы- малого; т среднего; предпринимательства подданным дополнительной; диспансеризации.,

4. Научно*обосноватьмерьг по защите от воздействия? вредных<ш(или)| опасных производственных!факторовіи>разработать,систему: информирования* работодателешифаботниковшалогощїсреднего?предпринимательства*о;сущЄт; ствующемриске повреждения здоровья:впроцессе трудаї:

Научная новизна и теоретическая* значимость работы;, Впервые дана комгшексная^тигиеническаяоценка^актороврабочешср дового процесса и изучена значимость психосоциальных;^^ факторов производственной и непроизводственной природы для формирования здоровья работников предприятий малого и среднего предпринимательства; в условиях современной России. Показано, что ведущими вредными факторами рабочей среды и трудового процесса работников этой категории является* неблагоприятный микроклимат и повышенная тяжесть труда. Установлено, что не менее чем у 75% работников сферы малого и среднего предпринимательства длительность ежедневного рабочего дня при одном выходном дне в неделю составляет 10 — 12 часов, что сочетается с высокими трудовыми нагрузками; нерегламентированными перерывами недостаточной; продолжительности; отсутствием, надлежащих условий: для рационального питания; и; в совокупности? с вредными производственными-факторами формирует переутомление и высокий уровень заболеваемости работников. Впервые проанализированы

результаты дополнительной диспансеризации работников* сферы малого и среднего предпринимательства. Показано, что среди них достоверно больше, чем среди работников бюджетной сферы, лиц, нуждающихся- в динамическом врачебном наблюдении, дополнительном обследовании и лечении, что наряду с высокой долей' впервые выявляемых заболеваний (33,3%) свидетельствует о низкой обращаемости их за медицинской помощью, несвоевременной диагностике хронических заболеваний и высокой-вероятности развития профессиональной и профессионально обусловленной* патологии в будущем: Установлено, что работодатели и работники сферы малого и среднего предпринимательства слабо информированы в вопросах охраны здоровья в процессе труда, характеризуются высокимиь потребностями в повышении знаний по этим вопросам, но не имеют доступа к соответствующей информации.

Практическая значимость работы. По результатам исследования разработана Информационная» программа\«Санитарно-эпидемиологические требования к предприятиям» малого и среднего3предпринимательства» (Свидетельство о регистрации № 2009612386?от 13.05.2009fr., Приложение Г), которая, содержит сведения' о существующем риске повреждения здоровья, в процессе труда, а* также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов работников сферы малого и среднего предпринимательства. Разработаны дополнения к программам гигиенического обучения работников сферы малого и среднего предпринимательства, в которые внесена информация о вредных производственных факторах, влияющих на здоровье работников малого и среднего предпринимательства. Разработана база данных и аналитическая программа «Бизнес и здоровье» (Свидетельство о регистрации № 2008614606 от 24.09.2008 г., Приложение 2), предназначенная для сбора, хранения и анализа результатов анкетных опросов и исследований работников малого и среднего предпринимательства. Предложенные рекомендации и программа используются в работе Отдела торговли, анализа и прогноза потребительского рынка Администрации г. Салавата и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» (Приложения^ 3,4).

8>

Апробация работы. Основные результатььработы доложены и обсуждены на II, III Всероссийских съездах врачей-профпатологов (Ростов-на-Дону, 2006, Новосибирск, 2008); V, VII Всероссийских конгрессах «Профессия и здоровье» (Москва, 2006, 2008); Всероссийской конференции, с международным участием, посвященной 85-летию ГУ НИИ'медицины труда РАМН «Медицина труда: реализация Глобального плана действий-по здоровью работающих на 2008 - 2017 гг.» (Москва, 2008), VII Международной научно-практической конференции «Медицинская экология» (Пенза, 2008), Республиканской научно-практической конференции с международным участием, посвященной' 50-летию РГКП «Национальный центра гигиены труда и профессиональных заболеваний» Республики Казахстан «Актуальные вопросы охраны, здоровья работающего населения» (Караганда; 2008); заседании подкомиссии» «Медико-социальные проблемы охраны здоровья работающих Проблемной комиссии- «Научные основы медицины труда» Научного совета РАМН и Министерства*здравоохранения и социального развития Российской-Федерации? «Медико-экологические проблемы* здоровья ^ работающих» (Москва, 2009).

Личный вклад автора. Автором осуществлено планирование, организация, проведение гигиенических, социально-гигиенических и> психосоциальных исследований, сформированы цель и задачи, определены объём и методы исследований, выполнены анализ и обобщение полученных результатов, подготовлены публикации. Личное участие автора в сборе и обработке материала до 80%, в анализе и внедрении результатов исследования - до 90%.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Условия труда работников малого и среднего предпринима-

тельства в большинстве видов деятельности не соответствуют гигиеническим требованиям, что на фоне увеличенного рабочего дня может стать в будущем. причиной1 развития нарушений» здоровья профессионального- генеза в< более ранние сроки по сравнению с работниками крупных промышленных предприятий.

  1. В современных условиях у работников сферы малого и среднего предпринимательства не выявляются профессиональные заболевания, что определяется низкой эффективностью системы надзора за их условиями труда, отказом работодателей от проведения периодических медицинских осмотров, страхом работника потерять рабочее место вследствие профессионального заболевания, а также относительно малым стажем работы в соответствующих условиях.

  2. Для сохранения и укрепления здоровья работников малого и среднего предпринимательства и профилактики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний необходима разработка на федеральном и региональном уровнях комплексной системы мер, которая должна включать совершенствование нормативно-правовой базы, создание банков данных по условиям труда и их влиянию на здоровье работников малого и среднего предпринимательства, обучение работодателей и работников основам медицины труда, активизацию деятельности лечебно-профилактических учреждений по выявлению подозрений на профессиональные заболевания.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net