Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Профилактическая медицина

Диссертационная работа:

Егорова Анна Михайловна. Системный подход к управлению профессиональным риском для здоровья рабочих металлургического производства : диссертация ... доктора медицинских наук : 14.00.50 / Егорова Анна Михайловна; [Место защиты: ФГУН "Федеральный научный центр гигиены"].- Мытищи, 2009.- 257 с.: ил.

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:
с п и с о к СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА 1. ФАКТОРЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩИХ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОГО МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА (обзор литературы)
1.1. Факторы профессионального риска для здоровья работников металлургического производства
1.2. Действие нагревающего микроклимата на организм в условиях производства и в эксперименте
1.3. Современное представление о состоянии здоровья работников металлургического производства
1.4. Проблемы профилактики в условиях негативного действия нагревающего микроклимата на организм работающих
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Объем, объект исследований и характеристика обследованного контингента
2.2. Методы оценки санитарно-гигиенических условий труда и теплового состояния рабочих-металлургов
2.3. Обоснование клинико-лабораториых и функциональных методов исследований,
2.4. Методы оценки профессионального риска и статистического анализа
ГЛАВА 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРЕДПРИЯТИЯ
3.1. Комплексная гигиеническая оценка условий труда рабочихметаллургов ЗАО «ВМЗ «Красный Октябрь»
3.1.1. Общая характеристика предприятия и технологических процессов сталеплавильного производства на ЗАО «ВМЗ «Красный Октябрь»
3.1.2. Гигиеническая характеристика микроюхимата у рабочих основных профессий сталеплавильного производства на ЗАО «ВМЗ «Красный Октябрь»
3.1.3. Гигиеническая характеристика условий труда по пылегазовому фактору
3.1.4. Оценка труда металлургов по показателям тяжести и напряженности
3.1.6. Гигиеническая оценка шумового и вибрационного факторов
3.2. Комплексная гигиеническая оценка условий труда рабочих на ОАО «Волжский трубный завод»
3.2.1. Общая характеристика предприятия и технологических процессов: сталеплавильного и трубопрокатного
3.2.2. Гигиеническая оценка микроклимата на рабочих местах в сталеплавильном и трубопрокатном цехе
3.2.3. Гигиеническая характеристика условий труда по пылегазовому фактору
3.2.4. Оценка тяжести и напряженности труда
3.2.5. Гигиеническая оценка физических факторов
3.3. Непрофессиональные факторы риска для здоровья работников металлургических предприятий
3.4. Оценка теплового состояния и водно-солевого обмена рабочихметаллургов
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ ИЗУЧАЕМЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ
4.1. Анализ состояния здоровья по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) рабочих изучаемых предприятий
4.2. Специфика формирования профессиональной патологии рабочих металлургического производства
4.3. Характеристика заболеваемости по данным периодических медицинских осмотров
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ, ГЕПАТОБИЛИАРПОЙ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА И РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ РАБОЧИХ МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА
5.1. Сравнительная характеристика функционального состояния, частоты и клинических особенностей патологии мочеполовой системы рабочих металлургических производств
5.2. Особенности функционального состояния и патология гепатобилиарной системы рабочих обследуемых групп
ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ РИСКОМ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ-МЕТАЛЛУРГОВ
6.1. Комплексная оценка риска для здоровья рабочих металлургических предприятий
6.2. Научное обоснование системы профилактических гигиенических и лечебно-реабилитационных мероприятий
Введение к работе:

Актуальность проблемы

Высокие уровни заболеваемости и смертности трудоспособного населения являются одной из наиболее острых проблем здравоохранения Российской Федерации на современном этапе (Г.Г.Онищенко, 2008; А.И.Потапов, В.Н.Ракитский, 2008). Ежегодный экономический ущерб в связи травматизмом на производстве и профессиональной заболеваемостью в Российской Федерации составляют около 407,8 млрд. рублей (1,9% ВВП). Смертность трудоспособного населения России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза; его потери, согласно научным прогнозам, могут составить в ближайшее десятилетие более 10 млн. человек (Н.Ф.Измеров, 2007).

От 20 до 40 % трудопотерь обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда, и более 20% среди всех впервые признанных инвалидами составляют лица в возрасте 45-50 лет (Э.И Денисов с соавт., 2007; Н.Ф.Измеров, 2008).

Исходя из вышесказанного, сохранение трудового потенциала страны, формирование и сохранение профессионального здоровья и долголетия граждан Российской Федерации в соответствии с основными положениями Федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.» должны рассматриваться как приоритет государственной социальной политики (А.И.Потапов, 2006; Г.Г.Онищенко, 2007).

В металлургической отрасли, обеспечивающей 18,5% общего объёма промышленного производства в стране, и, следовательно, имеющей важнейшее социально-экономическое значение, занято более миллиона трудящихся. По данным Госкомстата 30,4% металлургов подвергаются воздействию комплекса вредных и опасных производственных факторов, включающего нагревающий микроклимат, пыль, наличие огнеопасных, взрывоопасных и ядовитых веществ, шум, вибрацию, электромагнитные поля. При этом, несмотря на существенную модернизацию производства, которая привела к уменьшению доли ручного труда, появлению непрерывных технологических процессов, ряд операций, по-прежнему, требует непосредственного контроля и участия человека (В.В.Косарев с соавт., 1998; Р.Ф.Афанасьева с соавт., 2005).

Установлено, что более чем у 80% рабочих основных профессий металлургического производства заболеваемость с временной утратой трудоспособности связана с влиянием факторов производственной среды, в первую очередь, высокой температуры и интенсивного излучения (М.В.Шеметова, 1999).

Вместе с тем, несмотря на многочисленные данные о заболеваемости, обменных нарушениях, патологии сердечно-сосудистой и нервной систем при работе в горячих цехах (Т.К. Семенникова, 1990; В.Г.Чвырева с соавт., 2000 и другие), в настоящее время практически отсутствуют исследования, посвященные комплексной оценке риска для здоровья рабочих современного металлургического производства. Требуют углубленного исследования особенности развития заболеваний мочевыводящей и гепатобилиарной систем организма у металлургов. Несмотря на высокую социальную значимость патологии репродуктивной системы у трудоспособного населения, остаются недостаточно изученными вопросы профессионального риска для репродуктивного здоровья рабочих-металлургов. Актуальной является проблема профессиональных и стажевых групп риска, совершенствования гигиенических и медико-профилактических мероприятий по сохранению соматического и репродуктивного здоровья данного контингента работающих.

Всё вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования, выполненного в рамках отраслевой программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.).

Цель исследования: клинико-гигиеническое обоснование системы управления профессиональным риском для здоровья рабочих горячих цехов металлургического производства.

Задачи исследования:

1. Оценить факторы профессионального риска на основе гигиенического изучения условий труда в электросталеплавильном и прокатном производствах современных металлургических предприятий различного уровня модернизации; выявить сопутствующие негативные факторы окружающей среды и образа жизни.

2. Определить особенности теплового состояния и водно-солевого обмена рабочих различных профессий горячих цехов.

3. Провести сравнительный анализ состояния здоровья рабочих изучаемых производств по показателям заболеваемости с временной утратой трудоспособности, профессиональной заболеваемости и данным периодических медосмотров, определить приоритетные болезни риска металлургов.

4. Оценить распространенность патологии и клинико-функциональные особенности мочевыводящей и гепатобилиарной систем, определить ведущие формы заболеваний, этиологическую долю факторов рабочей среды в их развитии.

5. Определить показатели нарушения репродуктивного здоровья рабочих-металлургов, оценить степень их производственной обусловленности.

6. Провести комплексную оценку профессионального риска для здоровья рабочих металлургического производства с определением профессиональных и стажевых групп риска, прогнозной оценкой развития профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

7. Разработать комплексную систему управления профессиональным риском для здоровья рабочих металлургического производства, определить ее результативность и дать прогнозную оценку эффективности.

Научная новизна и теоретическая значимость:

Определены достоверные причинно-следственные связи между факторами рабочей среды современного металлургического производства и формированием патологии выводящих систем организма, установлена степень ее профессиональной обусловленности;

По результатам клинико-лабораторных исследований получены новые научные данные о предикторах профессионального риска заболеваний мочевыводящей и гепатобилиарной систем у рабочих-металлургов;

Выявлены особенности и степень профессиональной обусловленности нарушения репродуктивной функции у рабочих горячих цехов металлургического производства;

Научно обоснована и аргументирована эффективность системы управления профессиональным риском для здоровья рабочих современного металлургического производства.

Практическая значимость работы:

Результаты исследования позволили научно обосновать и разработать комплекс гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, внедренных в практику службы охраны здоровья рабочих металлургических предприятий гг. Волгограда и Волжского – ЗАО «ВМЗ «Красный Октябрь» и ОАО «Волжский трубный завод».

Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе кафедр общей гигиены и экологии Волгоградского и Саратовского государственных медицинских университетов.

Материалы проведенных исследований нашли отражение в следующих методических и информационно-аналитических документах:

- Методические рекомендации «Профилактика перегрева у рабочих трубного и сталеплавильного производства» (внедрены на ОАО «Волжский трубный завод», акт о внедрении от 6.07.2007 г.); «Организация питьевого режима, витаминизации и профилактического питания рабочих металлургического производства» (утверждены Главным государственным санитарным врачом ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области от 7.10.08);

- Пособие для врачей «Совершенствование ранней диагностики и профилактики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний у рабочих чёрной металлургии» (Волгоград, 2008);

- Информационное письмо «Рекомендации по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров металлургов с учётом факторов риска патологии мочеполовой и гепатобилиарной систем» (Волгоград, 2008);

- Информационно-аналитические обзоры «Медико-биологическая оценка применения лечебно-профилактических киселей «Леовит» у работающих во вредных условиях труда» (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 24.01.2007; Протокол №1); «Гигиеническая коррекция рационов питания работающих при нарушении теплообмена» (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана 14.03.2007. Протокол №9);

Подана заявка о выдаче патента РФ на изобретение «Способ профилактики мочекаменной болезни у металлургов» №2007149425 от 14 января 2008 года;

Усовершенствованная система мероприятий, направленных на снижение профессионального риска для здоровья рабочих отражена в постановлениях Постановлений Главы Администрации Волгоградской области: «О реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» №1438 от 20 февраля 2006 года и «О перечне мероприятий администрации Волгоградской области по улучшению условий и охраны труда в Волгоградской области на 2007-2010 гг.» №165 от 24 ноября 2006 года.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Априорный профессиональный риск для здоровья рабочих современных предприятий чёрной металлургии, обусловленный комплексным влиянием производственных факторов, приоритетным из которых является нагревающий микроклимат.

2. Ведущие формы заболеваний рабочих-металлургов, к которым относится профессиональная пылевая патология легких и профессионально обусловленные заболевания: гипертоническая, мочекаменная, желчнокаменная болезнь и патология репродуктивной системы.

3. Научно обоснованная система сохранения здоровья рабочих чёрной металлургии на предприятиях с разной степенью модернизации производства.

4. Медико-профилактическая эффективность разработанных и апробированных мероприятий по сохранению и поддержанию здоровья рабочих металлургической промышленности.

Апробация материалов исследования:

Результаты исследований, отражающие основные положения диссертации, доложены и обсуждены на научно-практических конференциях и конгрессах: международном конгрессе «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья от профессиональных и экологических факторов риска» (Волгоград, 2004); III Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2004); Всероссийской Х Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2006); II Всероссийской конференции с международным участием «Новые информационные технологии в медицине» (Волгоград, 2007); конференции молодых ученых «Гигиеническая наука и санитарная практика в творчестве молодых» (Москва, 2007); VI Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2007); X Всероссийском Съезде гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2007); XV Всероссийском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2008); III Всероссийском Съезде врачей-профпатологов (Новосибирск, 2008); VI Всероссийском форуме «Здоровье нации – основа процветания России» (Москва, 2008) и других.

Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф. Ф. Эрисмана 22 октября 2008 г.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 43 печатные работы в центральной печати и сборниках научных трудов, 1 монография.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на_______страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания объектов, объёмов и методов исследований, 4 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, списка литературы, приложений. Работа иллюстрирована ____ рисунками, содержит______таблиц. Список литературы включает_____работ: из них_____отечественных и ____зарубежных авторов.

ОБЪЕКТ, ОБЪЁМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для решения поставленных задач в качестве методической основы был принят комплекс современных гигиенических, клинических, социально-гигиенических и статистических методов (Табл.1).

Исследования проводились на предприятиях чёрной металлургии Волгоградской области: ЗАО «ВМЗ «Красный Октябрь», ОАО «Волжский трубный завод» (ОАО ВТЗ).

Таблица 1.

Основные направления, объекты, методы и объем исследований

Гигиеническая оценка условий труда проведена на основе анализа собственных многолетних производственно-гигиенических исследований, а также данных аккредитованной испытательной лаборатории по охране окружающей среды ЗАО ВМЗ «Красный Октябрь», ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области.

Изучение условий труда на металлургических предприятиях выполнено в соответствии с действующими нормативно-методическими документами:

- ГОСТ 12.1.005-88 ССБТ «Воздух рабочей зоны. Общие гигиенические требования»;

- ГН 2.2.5.1313-03 и ГН 2.2.5.1828-03 (Дополнение к ГН 2.2.5.1313-03) «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;

- ГН 2.2.5.1314-03 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»;

- ГН 1.1.725-98 «Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека»;

- ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны»,

- СН 2.2.4/2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий»;

- СН 2.2. 4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых,общественных зданий и на территории жилой застройки»;

- СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений»;

- СанПиН 2.2.1./2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»;

- СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных условиях»,

- ГОСТ ССБТ 12.1.045-84 «Электростатические поля. Допустимые уровни на рабочих местах и требования к проведению контроля»

- ГОСТ ССБТ 12.1.002-84 «Электрические поля промышленной частоты. Допустимые уровни напряженности и требования к проведению контроля на рабочих местах»

- СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работ»,

- Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Для оценки параметров микроклимата (температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового облучения) рассчитывался индекс тепловой нагрузки среды (ТНС-индекс), который определялся на основе величин температуры смоченного термометра аспирационного психрометра (tвл.) и температуры внутри зачернённого шара (tш) по уравнению:

ТНС= 0,7 tвл + 0,3tш.

Контроль качества питьевой воды осуществлён по данным ТУ Роспотребнадзора по Волгоградской области в 2002-2004 гг. и Государственных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Волгоградской области в 2003 и 2004 гг.» в соответствии с СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», СанПиН 2.1.4.1074-01 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных источников водоснабжения. Контроль качества».

Питание рабочих изучалось по специально разработанной анкете, позволяющей оценить наличие или отсутствие обеденных перерывов, их продолжительность, режим питания, его сбалансированность, количественный и качественный состав пищи. Питьевой режим изучался по наличию или отсутствию источников питьевого водоснабжения (питьевые фонтанчики, бачки), их удаление от рабочих мест, объём и качество жидкости. Изучалось также количество выпитой жидкости в сутки, диурез и величина влагопотерь.

Оценка теплового состояния человека проводилась в соответствии МУК 4.3.1895-04 «Оценка теплового состояния человека с целью обоснования гигиенических требований к микроклимату рабочих мест и мерам профилактики охлаждения и перегревания». Определялась средневзвешенная температура кожи по 5-точечной системе: кожа лба (Т1), груди (Т2), тыла кисти (Т7), верхней части бедра(Т8), тыла стопы по формуле(Т10):

Тск=0,07хТ1+0,5хТ2+0,05хТ7+0,18хТ8+0,20хТ10

Определялась температура тела в подмышечной впадине(Тм), теплосодержание в организме (Qтс) по формуле Qтс=С х (Тм х К+Тск (1-К), кДж/кг, К- коэффициент смешивания.

Влагопотери устанавливались путём взвешивания человека без одежды на медицинских весах. При повторном взвешивании изменение веса компенсировали за счёт набора гирь. Определялось также увеличение частоты сердечных сокращений, уд/мин.

Теплоощущения определялись по семибальной шкале:1-холодно, 2-прохладно, 3 –слегка прохладно, 4-комфортно, 5-слегка тепло, 6- тепло, 7-жарко.

Состояние здоровья рабочих оценивалось по данным заболеваемости с ВУТ с 1999 по 2007 г. по форме №16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности».

Структурный анализ заболеваемости с ВУТ работников изучаемых предприятий проводился согласно международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра (ВОЗ, 1995). При анализе заболеваемости учитывались общепринятые показатели: число случаев и дней нетрудоспособности на 100 круглогодовых рабочих, средний показатель случаев и дней за анализируемый период.

Проведена оценка результатов периодических медицинских осмотров 3000 рабочих, работающих во вредных условиях на ЗАО «ВМЗ «Красный Октябрь», и 4880 рабочих ОАО ВТЗ за период 2005-2007 гг., проведенные на базе медико-санитарной части и поликлиники по приказам МЗ РФ №90 от 14.03.96 и МЗ и СР №83 от 16.08.04 по заключительным актам периодических медицинских осмотров.

Были проанализированы карты учёта профессиональных заболеваний (отравлений) на предприятиях чёрной металлургии за 1999-2006 годы (по данным Роспотребнадзора).

За период 2001-2007 гг. проведено углубленное клинико-лабораторное обследование 500 рабочих. Первую группу составили работники ЗАО ВМЗ «Красный Октябрь»: 1-я основная группа - 162 рабочих основных профессий металлургического производства (сталевары электропечи и установки внепечной обработки стали, подручные сталеваров, разливщики стали, машинисты кранов заправочных и завалочных машин, вальцовщики, огнеупорщики, операторы машин непрерывного литья заготовок) и контрольная группа - 90 инженерно-технических работников, не подвергающиеся в процессе трудовой деятельности действию вредных факторов рабочей среды.. Возраст обследованных колебался от 20 до 65 лет, составляя в среднем 43,64±0,22 года. Стаж работы составил от 3 до 30 лет, средний стаж - 18,5±0,22 лет.

Вторую группу составили работники ОАО ВТЗ: 2-я основная группа – 159 рабочих основных профессий и контрольная группа - 89 инженерно-технических и административных работников. Возраст обследованных варьировал от 25 до 63 лет, составляя в среднем 46,74±0,25 лет, стаж работы - от 3 до 29 лет (17,2±0,9 лет в среднем).

В исследуемых группах преобладали работники в возрасте 30-39 лет (32,08%) и 40-49 лет (37,7%). Достоверных различий по стажу и возрасту между основными и контрольными группами обследованных не выявлено.

Для оценки профессионального риска в изучаемых производственно-профессиональных группах проводился расчет нормированных интенсивных показателей (НИП) по Е.Н.Шигану (1986), определение относительного риска (RR) и этиологической доли (EF) факторов рабочей среды в развитии патологических изменений (Р 2.2.1766-03 «Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки»).

Клинико-функциональные и лабораторные методы:

Углубленные медицинские осмотры и обследования рабочих проведены на базе ГУЗ «Волгоградского областного уронефро-логического центра» г. Волжского, урологических отделений НУЗ «Отделенческая клиническая больница ст. Волгоград-1 ОАО РЖД» и клинической больницы №3 ФГУ «ЮОМЦ Росздрава».

Клинико-функциональное обследование проводилось с целью выявления ранних признаков профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, а также исследования состояния мочеполовой и гепатобилиарной системы.

Гематологические методы исследования включали исследование показателей периферической крови, биохимические исследования: ферментный обмен (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, тимоловая проба); липидный обмен (содержание общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов); пигментный обмен (общий, прямой, непрямой билирубин); минеральный обмен; мочевая кислота; креатинин.

Состояние мочевыделительной системы оценивалось по анализам мочи (pH мочи, относительная плотность, суточный диурез, кальций, фосфор, калий, натрий, магний, мочевая кислота, кристаллоурия).

Инструментальные методы исследования включали УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков; почек, мочевого пузыря, мужских половых органов, ТРУЗИ на аппарате Toshiba. По показаниям проводилась экскреторная урография, фиброэзофагогастродуоденоскопия, бакпосев.

Изучение репродуктивной функции у 100 рабочих репродуктивного возраста включало анализ спермограмм по методике ВОЗ, определение гормонов крови: тестостерона (Т), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Результаты исследований статистически обработаны с использованием пакета программ Microsoft. Было проведено определение средних арифметических значений (М), стандартных ошибок средних арифметических (m), оценки значимости различий (2, отношение шансов, t-критерий Стьюдента). Изучение связи между состоянием здоровья и факторами риска проводилось с помощью множественного корреляционно-регрессионного и дисперсионного анализа. Прогнозные оценки осуществлялись методом регрессионного анализа по полиноминальным трендам

Личный вклад автора в организацию и проведение работы составляет 85%, в обобщении и анализе материалов –100%.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net