Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Стоматология

Диссертационная работа:

Петриченко Оксана Валерьевна. Обоснование применения профилактических средств при повышенной чувствительности зубов : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Петриченко Оксана Валерьевна; [Место защиты: ГОУВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет"]. - Москва, 2004. - 125 с. : 22 ил. РГБ ОД,

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10

  1. Повышенная чувствительность зубов: распространенность, причины появления, особенности локализации 10

  2. Возможные механизмы развития и теоретическое обоснование лечения повышенной чувствительности зубов 19

  3. Клиническая эффективность различных методов профилактики и лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов 29

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 44

2.1. Объект, объём и условия исследования 44

2.2 Методы стоматологического обследования 45

  1. Определение состояния твердых тканей зубов 45

  2. Методы оценки состояния тканей пародонта 46 2.2.3.Методы определения гигиенического состояния

полости рта 47

2.3. Методы оценки чувствительности твердых тканей зубов 48

  1. Метод анкетирования пациентов 48

  2. Определение психо-эмоционального состояния пациентов 49

2.3.3.Метод измерения чувствительности дентина постоянных

зубов человека 49

2.4. Методы исследования удаленных зубов 52

2.4.1 .Методы обработки зубов in vitro. 52

2.4.2.Метод проведения сканирующей электронной микроскопии

удаленных зубов 52

2.5. Схема проведения лечебно-профилактических мероприятий 53

2.5.1. Метод чистки зубов 53

з
2.5.2. Методы применения средств профилактики 54

2.6. Методы регистрации и статистической обработки

данных 54

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 56

  1. Показатели исходного стоматологического статуса пациентов 56

  2. Исходные характеристики повышенной чувствительности

зубов у пациентов 58

  1. Длительность существования повышенной чувствительности зубов 58

  2. Причины, обусловливающие существование повышенной чувствительности зубов 60

  3. Локализация повышенной чувствительности, обусловленной различными причинами

ее возникновения 60

  1. Влияние различных раздражителей на интенсивность болезненных ощущений 71

  2. Результаты оценки психо-эмоционального состояния пациентов и чувствительности дентина 73

3.3. Изменение показателей стоматологического статуса и
степени выраженности повышенной чувствительности зубов
после проведения лечебно-профилактических мероприятий 76

  1. Изменение состояния гигиены полости рта и тканей пародонта 76

  2. Изменение восприятия различных раздражителей 81

  3. Влияние применения лечебно-профилактических средств на психо-эмоциональное состояние пациентов 86

  4. Результаты психометрической оценки боли до и после проведения профилактических мероприятий 87

3.3.5. Изменение интенсивности экспериментально вызванной

боли 92

3.4. Результаты исследования удаленных постоянных зубов человека с

помощью сканирующей электронной микроскопии 94

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 102

ВЫВОДЫ 116

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 119

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 121

ПРИЛОЖЕНИЕ 143

Введение к работе:

За прошедшие несколько десятилетий во многих странах произошли кардинальные изменения в состоянии здоровья человека: увеличилась продолжительность жизни, побеждены многие болезни, большие успехи достигнуты за счет профилактики.

В связи с этим, стоматологический статус населения разного возраста на популяционном уровне также меняется: вследствие увеличения средней продолжительности жизни, а также благодаря эффективной профилактике и лечению стоматологических заболеваний, в полости рта детского и взрослого населения имеется достаточно большое количество зубов. Во многих странах произошло достоверное снижение интенсивности стоматологических заболеваний, в первую очередь - кариеса зубов и заболеваний пародонта (Э.М.Кузьмина, 2001, T.M.Marthaler et al., 1996, B.A.Burt et al., 1999). В то же время, на первый план начинают выдвигаться и другие патологические состояния, которые требуют вмешательства стоматолога. Одной из таких проблем является повышенная чувствительность твердых тканей зубов, от которой страдают, по данным разных авторов, от 15 до 60% населения (Э.М.Кузьмина, 2003, R.H.Dababneh et al., 1999, P.LJacobsen et al, 2001, C.H.Drisco, 2002), однако за помощью к стоматологу обращаются лишь немногие (J.Banoczy, 2002). Внимание к этой проблеме как исследователей, так и специалистов практического здравоохранения пока недостаточно.

Несмотря на проводимые в разных странах исследования, до сих пор четко не определены особенности возникновения повышенной чувствительности при действии различных раздражителей, до конца не разработаны принципы ее диагностики и оценки интенсивности,

недостаточен арсенал средств для предупреждения и лечения. В то же время, существует большая потребность в пристальном внимании и углубленных научных исследований этого состояния, результаты которых необходимы для практического здравоохранения.

Целью настоящей работы является разработка и оценка эффективности комплекса профилактических и лечебных средств для снижения повышенной чувствительности зубов у пациентов разных возрастных групп.

В связи с этим были поставлены следующие задачи:

  1. Оценить исходное состояние твердых тканей зубов, тканей пародонта и гигиены полости рта у пациентов с повышенной чувствительностью зубов.

  2. Выявить распространенность гиперчувствительности зубов в различных возрастных группах населения.

  3. Определить преимущественную локализацию чувствительности твердых тканей зубов разной групповой принадлежности.

  4. Изучить динамику изменения исходных показателей стоматологического статуса при применении профилактических средств.

  5. Провести морфологическую оценку воздействия на твердые ткани зубов средств, применяемых для лечения повышенной чувствительности.

  6. Оценить клиническую эффективность лечебно-профилактических средств, применяемых для снижения гиперчувствительности зубов.

Научная новизна исследования

Выявлена распространенность повышенной чувствительности зубов в разных возрастных группах пациентов.

Проведен анализ причин, обуславливающих возникновение повышенной чувствительности зубов.

Определены особенности проявления повышенной чувствительности в зависимости от причин возникновения и групповой принадлежности зубов.

7 Проведена количественная оценка интенсивности повышенной чувствительности при воздействии различных пищевых раздражителей.

Выявлены особенности динамики изменений болевых ощущений в результате действия лечебно-профилактических средств.

Доказана клиническая эффективность сочетанного использования зубной пасты «Sensodyne F» и 5% суспензии гидроксиапатита.

С помощью исследований удаленных зубов в сканирующем электронном микроскопе продемонстрированы морфологические изменения эмали и дентина при воздействии лечебно-профилактических средств.

Разработан и предложен комплекс мероприятий для снижения повышенной чувствительности зубов.

Практическая ценность исследования

Предложена схема определения показателей, характеризующих повышенную чувствительность твердых тканей зубов, в процессе стоматологического обследования пациентов.

Апробирован комплекс лечебно-профилактических мероприятий для снижения чувствительности дентина.

Доказана высокая эффективность профилактических средств, позволяющих снизить чувствительность зубов.

Основные положения, выносимые на защиту

  1. Зависимость интенсивности повышенной чувствительности твердых тканей зубов от состояния органов и тканей полости рта.

  2. Целесообразность применения комплекса лечебно-профилактических мероприятий для снижения гиперестезии зубов.

  3. Эффективность сочетанного использования зубной пасты «Sensodyne F» и суспензии гидроксиапатита (5%) при повышенной чувствительности зубов к воздействию различных пищевых раздражителей.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанный комплекс профилактических мероприятий внедрен в практику ДСП №26 СЗАО, №16 СВАО г.Москвы, стоматологической поликлиники №22 г.Хабаровска. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ.

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на I международной конференции, посвященной 10-летию Академии медико-технических наук РФ «Современные аспекты реабилитации в медицине» (Ереван, сентябрь 2003); на межрегиональной конференции стоматологов, посвященной 30-летию стоматологического факультета ДВГМУ «Актуальные проблемы стоматологии» (июнь 2004г.); на межкафедральном заседании кафедры профилактики стоматологических заболеваний и кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии ФПКС ГОУ ВПО МГМСУ МЗ РФ 6 сентября 2004г.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Изменение характера боли при лечении гиперчувствительности зубов пастой
«Sensodyne F».// «Современные проблемы реабилитации в медицине»:
Сб.науч.трудов I международной конференции. - Ереван, 2003. - С.206
(Э.М.Кузьмина, О.Н.Московец, Н.А.Демина, О.В.Петриченко).

2. Клинико-физиологическая оценка эффективности лечения
гиперчувствительности зубов пастой «Sensodyne F».// Пародонтология. - 2003.
- №3 (28).- С.57-60 (Э.М.Кузьмина, О.Н.Московец, Н.А.Демина,
О .В .Петриченко).


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net