Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Психологические науки
Коррекционная психология

Диссертационная работа:

Фадеева Евгения Владимировна. Влияние двигательной патологии на личностное развитие подростков с церебральным параличом : диссертация ... кандидата психологических наук : 19.00.10 / Фадеева Евгения Владимировна; [Место защиты: Нижегор. гос. пед. ун-т].- Нижний Новгород, 2010.- 143 с.: ил. РГБ ОД, 61 10-19/162

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Введение 4

Глава I. Особенности личности подростков с двигательными
нарушениями в сравнении с их здоровыми сверстниками
13

  1. Этиология и клинические проявления детского церебрального паралича 15

  2. Особенности психического развития и причины его нарушения у детей и подростков с церебральными параличами 19

  3. Акцентуации характера у подростков с двигательными нарушениями и их здоровых сверстников 25

  4. Особенности эмоционального развития здоровых детей и детей с двигательными нарушениями 29

  5. Развитие коммуникативных функций у здоровых детей и детей с двигательными нарушениями 33

  6. Исследование тревожности у здоровых детей и детей с двигательными нарушениями 39

  7. Особенности развития самооценки и «Я-концепции» у здоровых детей и детей с двигательными нарушениями 43

1.8. Выводы по первой главе 46

Глава П. Диагностическое изучение личностных особенностей
подростков с двигательными нарушениями
49

  1. Методы исследования 49

  2. Характеристика контингента 54

2.3. Диагностика личностных особенностей у подростков с
двигательными нарушениями 57

2.3.1. Диагностика акцентуаций характера у подростков с
двигательными нарушениями 63

2.3.2. Диагностика тревожности у подростков с двигательными

нарушениями 78

2.3.3 Диагностика самооценки у подростков с ограниченными

возможностями 83

2.4. Выводы по второй главе 90

Глава III. Влияние пролонгированного психологического сопровождения на личностные особенности подростков с

нарушением функций опорно-двигательного аппарата 93

3.1. Направление, содержание и условия психологического сопровождения детей и подростков с двигательными нарушениями

различного генеза 94

3.2 Коррекция и предупреждение отклонений личностного развития у
подростков с церебральными параличами методами арт-
терапии 102

3.3. Результаты коррекции личностных особенностей у подростков с
двигательными нарушениями 116

3.4. Выводы по третьей главе 124

Заключение 126

Используемая литература 129

Введение к работе:

Актуальность исследования. В настоящее время существенно возрос интерес общества и исследователей к проблеме инвалидности. По данным Министерства труда и социального развития РФ, на конец 2000 года в нашей стране на учете состояло 675, 4 тыс. детей-инвалидов в возрасте до 18 лет (Баранов А.А., Шеплягина Л.А., 2007). Особое место в структуре инвалидности занимают болезни опорно-двигательного аппарата и естественно внимание специалистов различного профиля направлено на принятие необходимых мер медицинской и психолого-педагогической реабилитации, на оказание помощи семьям, воспитывающим ребенка-инвалида. В России ежегодно рождается свыше 4,5 тыс. детей с двигательными нарушениями, частота заболевания высока и колеблется в достаточно широких пределах в зависимости, главным образом, от возрастных групп, в которых ведется подсчет (в среднем от 0,9 до 2,2 случая на 1000 детского населения). Следует указать, что наиболее распространенным заболеванием, вызывающим нарушение функций опорно-двигательного аппарата, является детский церебральный паралич (ДЦП).

С 1960-х годов стали появляться основополагающие работы, посвященные изучению вопросов восстановительного лечения, неврологических и ортопедических аспектов, познавательных процессов и речи детей с двигательными нарушениями (М.Б. Эйдинова, 1969; С.А. Бортфельд, 1988; К.А. Семенова, 1968, 1991, 1999; И.И. Кириченко, 1962; М.В. Ипполитова, 1967; Б.М. Коган, 2007; Е.Т. Лильин, В.А. Доскин, 1997; К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, И.И. Мамайчук, 1976; Э.С. Калижнюк, 1987 и др.). Огромное значение для специалистов, занимающихся детским здоровьем, имеют труды, посвященные проблеме задержки психического и речевого развития у детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата (Э.С. Калижнюк, 1987; Е.М. Мастюкова, 1995, 1997; Н.В. Симонова, Е.Ф. Архипова, 1989; Л.А. Данилова, М.В. Ипполитова, 1985; И.И. Панченко, Е.Н. Правдина-Винарская, 1969; О.Г. Приходько, 2000, 2003 и др.).

В последнее время внимание специалистов привлекают особенности нарушений личностного развития у детей и подростков с двигательными девиациями (И.Ю. Левченко, 1989, 2001; И.И. Мамайчук, 2000, 2005), однако по-прежнему остается нерешенным множество вопросов. Например, недостаточно изучены причины, вызывающие вторичные изменения личности детей с двигательными нарушениями, пути коррекции личностных девиаций и социализации ребенка, возможности преодоления двигательной, сенсорной, эмоциональной и коммуникативной депривации. Зачастую, дети и подростки с двигательными нарушениями имеют ряд трудно решаемых психологических проблем, связанных с негативным воздействием микросоциального окружения, непродуктивным характером детско-родительских отношений, психогенной травматизацией, обусловленной наличием физического дефекта и другими причинами (О.В. Воробьева, 1987; А.В. Кроткова, 1999; Г.В. Пятакова, 1990; Н.Б. Шабалина, 1989; Е.Е. Дмитриева, 2005).

Безусловно, особое значение в комплексной реабилитации детей и подростков с двигательными расстройствами имеет дальнейшая разработка своевременной и эффективной диагностики, средств профилактики и коррекции поведенческих, нервно-психических, патохарактерологических расстройств, предполагающих активное вовлечение родителей ребенка в психолого-педагогические мероприятия.

Цель исследования: разработка теоретически обоснованной и программы психологической помощи подросткам с двигательными нарушениями, учитывающей особенности их личностного развития.

Объект исследования: особенности личностного развития подростков с различными формами и степенью тяжести нарушений функций опорно-двигательного аппарата.

Предмет исследования: личностное развитие подростков с двигательными нарушениями различного генеза и различной степенью тяжести заболевания, а также преодоление негативных личностных особенностей средствами психологической коррекции.

Гипотезой исследования стало предположение о том, что:

  1. для подростков, имеющих нарушения функций опорно-двигательного аппарата, характерны особенности эмоционально-личностной сферы, отличающие их от здоровых сверстников;

  2. патохарактерологические проявления у подростков с двигательными нарушениями имеют особенности, зависящие как от формы, так и от степени тяжести заболевания;

  3. негативные особенности личности и эмоционально-волевой сферы подростков с двигательными нарушениями, вызванные сложным взаимодействием клинических, психологических и социальных факторов, достаточно успешно поддаются коррекции;

  4. негативные особенности личности могут быть преодолены при опоре на систему психологической помощи, учитывающей физическое и психологическое состояние подростков и дифференцированное в зависимости от клинических проявлений и степени выраженности двигательных девиаций.

Задачи исследования:

  1. Провести теоретический анализ опубликованных исследований по проблеме аномального развития личности подростков с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

  2. Подобрать и апробировать комплекс диагностических методик, направленный на психологическое изучение личностных особенностей подростков с двигательными нарушениями с учетом степени тяжести заболевания.

  3. Изучить факторы, влияющие на формирование личности детей и подростков с двигательными расстройствами.

  4. Выявить роль вида и степени тяжести двигательного расстройства в формировании личностных особенностей подростков с нарушением функций опорно-двигательного аппарата в сравнении со здоровыми сверстниками.

  5. Разработать и апробировать систему психологической помощи подросткам с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, учитывающей выявленные у них особенности личности и дать оценку ее эффективности.

Методологической основой исследования явились традиционные положения в области психологии личности о единстве законов нормального и аномального развития (Л.С. Выготский, Б.Г. Ананьев, В.И. Лубовский, Т.А. Власова), разработки в области клинического (К.А. Семенова, Л.О. Бадалян, Е.М. Мастюкова), педагогического (В.И. Николаенко, О.Г. Приходько, Л.А. Данилова, М.В. Ипполитова, Э.С. Калижнюк), психологического (И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, С.В. Коноваленко) изучения детей, подростков и лиц юношеского возраста с двигательными нарушениями. В составлении диагностического комплекса мы опирались на основные принципы психолого-педагогической диагностики, представленные в трудах У.В. Ульенковой, В.В. Лубовского, И.Ю. Левченко, С.Д. Забрамной. Констатирующий и формирующий эксперимент, направленные на предупреждение и коррекцию вторичных нарушений личностного развития, проводились с учетом таких важнейших методологических принципов, как комплексность методов психолого-педагогического воздействия, единства коррекции и развития, взаимосвязи коррекции и компенсации, включение в коррекционную работу ближайшего окружения подростка (И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, У.В. Ульенкова, Е.Е. Дмитриева). Диагностические и психокоррекционные методики (индивидуальные и групповые занятия, невербальные методы (арт-терапия), коррекционная работа с семьей) проводились с учетом возрастных, психологических и индивидуальных особенностей развития ребенка, имеющего отклонения в развитии.

Методы и методики исследования: в нашем исследовании использовался анализ медицинской и психолого-педагогической документации, стандартизированные психодиагностические методики: опросник Г. Айзенка - EPQ; опросник Леонгарда – Шмишека; опросник личностной и реактивной тревожности Спилбергера – Ханина, методика диагностики наличия страхов; методика диагностика самооценки (модификация Дембо – Рубинштейн), методика изучения продуктов графической деятельности, позволяющая выявить особенности личностной и эмоционально-волевой сферы подростков с двигательными нарушениями, некоторые их характерологические проявления, особенности самооценки. Выбор статистического инструментария для анализа первичных данных испытуемых осуществлялся по результатам количественных и качественных данных, полученных в ходе обработки тестового материала. Статистическая обработка материала проводилась с помощью компьютерной программы «Microsoft Excel 6,0» и программы для статистического анализа данных в среде STATISTICA 5,0. Для средних выборочных значений М (среднее арифметическое) приведены значения ошибки средних величин (± m). Различия средних величин признавались статистически значимыми при уровне значимости p<0,05. При проведении параметрического анализа использовался парный критерий t Стьюдента. Для оценки динамики на фоне проводимых коррекционных мероприятий – двусторонний точный критерий Фишера. Для оценки достоверности межгрупповых различий применялся непараметрический анализ Вилкоксона.

Научная новизна исследования:

  1. Выявлены личностные особенности, свойственные подросткам с различными формами и степенью тяжести двигательных нарушений (детский церебральный паралич, последствия черепно-мозговых травм, артриты и д.р.), что позволило конкретизировать современные представления о влиянии двигательного дефекта на формирование и проявление характерологических особенностей в подростковом возрасте;

  2. Проведено сравнение особенностей личности между группами подростков с различными формами двигательных нарушений, а также со здоровыми сверстниками, что позволило подтвердить наличие специфических особенностей, свойственных подросткам с ограниченными возможностями здоровья и зависящих от формы и степени тяжести двигательной патологии;

  3. Впервые на основе качественного и количественного анализа данных о личностном развитии подростков с двигательными нарушениями определены потребности в психологическом воздействии с учетом формы и степени тяжести заболевания, из которых приоритетными направлениями являются:

    • повышение уровня общительности и социализации подростка,

    • сглаживание акцентуированных черт личности,

    • снижение уровня тревожности и актуальных страхов,

    • коррекция самооценочных характеристик;

  4. Впервые проведено лонгитюдное исследование, направленное на оценку влияния пролонгированного психологического воздействия на коррекцию патохарактерологических черт личности подростков с двигательными нарушениями.

Теоретическая значимость работы состоит в расширении и уточнении современных положений специальной психологии о качественном своеобразии формирования личности ребенка с ограниченными возможностями здоровья как одной из закономерностей аномального развития. В работе развиваются идеи Б.Г. Ананьева, Л.И. Божович, Л.С. Выготского, А.А. Леонтьева, В.И. Мясищева, С.Л. Рубинштейна о роли социальной ситуации развития ребенка с отклонениями в развитии. Полученные данные о психологических особенностях подростков с различными формами двигательных нарушений, позволяют конкретизировать представления о структуре их личностных нарушений под влиянием двигательной, сенсорной и социальной депривации и расширении возможностей социальной адаптации с учетом формы и степени тяжести двигательной девиации.

Практическая значимость исследования. Результаты проведенной работы по изучению влияния социальных и биологических факторов на формирование патохарактерологических особенностей у подростков с двигательными нарушениями, описанные методики диагностики и коррекции личностных девиаций могут быть использованы в работе практических психологов, дефектологов, педагогов, работающих в детских учреждениях психоневрологического профиля, домах ребенка, в условиях дневных стационаров, в поликлиниках и реабилитационных центрах. Выявленные патопсихологические особенности имеют важное значение для врачей-неврологов при определении тактик ведения больного, при организации необходимого комплексного подхода в реабилитационных мероприятиях.

Оптимизация диагностики и включение в комплексную психолого-педагогическую работу с детьми и подростками, имеющими нарушение функций опорно-двигательного аппарата, приемов и методов арттерапии позволяют на качественно новом уровне решать важные практические задачи, связанные с психологически обоснованной психокоррекционной и реабилитационной помощью лицам данной категории.

Апробация и внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования докладывались на Международном медицинском конгрессе «Euromedica. Hannover 2008» (Ганновер. Германия, 6 июня 2008 г.), на VII Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 21-23 октября 2008г.). Результаты исследования внедрены в практику работы поликлиники восстановительного лечения с дневным стационаром ФГУ РРЦ «Детство», используются при чтении лекций и проведении практических занятий для работников образования и здравоохранения на базе ФГУ РРЦ «Детство», в лекционных курсах на кафедре клинической и специальной психологии Московского городского педагогического университета.

По теме диссертации опубликовано 8 работ, в том числе 4 работы в изданиях, рекомендованных ВАК, список которых приводится в конце автореферата.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста, состоит из введения, трёх глав, заключения, выводов, списка литературы (164 наименования, из них 156 отечественных и 7 зарубежных) и приложения.

Положения, выносимые на защиту

  1. Ведущая роль в развитии личности детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата принадлежит их осознанию и переживанию дефекта, которые формируются на основе эмоционального симптомокомплекса, состоящего из следующих параметров: заострения личностных черт (акцентуаций характера), неустойчивости эмоционально-волевой сферы личности, склонности к формированию страхов, повышенной тревожности, завышенная самооценка, недостаточная критичность к себе и результатам своей деятельности.

  2. Проведение коррекционных психологических занятий в условиях стационара, активное включение родителей подростка, имеющего отклонения в развитии, в процесс восстановительного лечения является обязательным условием достижения достоверной динамики в коррекции, а зачастую и предупреждении развития вторичных нарушений личностного развития у подростков с двигательными нарушениями.

  3. Система психологической помощи подросткам с различными двигательными нарушениями должна строиться на изучении их личностных особенностей с учетом формы и степени тяжести двигательной девиации и включать в себя следующие составляющие:

    • индивидуальную и групповую психокоррекционную работу, направленную на коррекцию и профилактику нарушений личностного развития (акцентуаций характера, эмоциональной нестабильности, самооценочных характеристик, общей тревожности) с целью повышения социальной активности подростка и расширения его адаптационного потенциала;

    • психологическую поддержку и активное включение в коррекционную работу родителей подростка и его ближайшее окружение.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net