Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Психиатрия

Диссертационная работа:

Юсан Елена Викторовна. Психотравмирующие факторы в динамике расстройств личности (клинический, социально-психологический и психофизиологический аспекты) : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.18 / Юсан Елена Викторовна; [Место защиты: ГУ "Научно-исследовательский институт психического здоровья Томского научного центра Сибирского отделения РАМН"].- Томск, 2005.- 212 с.: ил.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность проблемы.

Актуальность данного исследования обусловлена стремительностью социально-экономических перемен в обществе, нарастанием социальной напряженности, снижением общего уровня культуры населения, уменьшением ценности института семьи, в связи с этим закономерно увеличивается число психо гений, или неблагоприятных факторов микросоциального окружения (Ганнушкин П.Б., 1933; Дмитриева Т.Б., 2000; Чуркин АА., 2001; Семке В.Я., 2003; Корнилов АА, 2003; Скороходова Т.Ф., 2003; Балашов П.П., 2003). Все более актуальной становится проблема клинико-динамического рассмотрения пограничной нервно-психической патологии (Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я., 1994; Рыбалко М. И., 1997). В свете происходящих изменений перспективным является изучение воздействия психогенных (микросоциальных) факторов и их взаимовлияния с конституциональным фактором, включая функциональную асимметрию головного мозга (Аксенов М.М.,1995; Чуприков А.П., 2001). Недостаточно изучена значимость психогений для клинических вариантов расстройств личности (Ушаков Г.К., 1987), особенности преломления психогенных факторов через личностные особенности пациентов, что приводит к формированию сложной клинической картины. В настоящее время нет однозначного мнения относительно влияния психогенных факторов на особенности динамики расстройств личности.

Целью настоящего исследования явилось изучение роли

психотравмирующих (микросоциальных) факторов в клинической динамике расстройств личности с обоснованием принципов их коррекции и профилактики.

В рамках поставленной цели выделялись следующие задачи:

  1. Исследование актуальности действующих стрессовых воздействий при расстройствах личности, значимость их в разные возрастные периоды, особенности взаимодействия с конституциональными факторами.

  2. Изучение закономерностей клинической динамики расстройств личности при действии психогенных факторов, их сочетание и взаимовлияние

3.Определение патогенетической роли психофизиологических

показателей в динамике расстройств личности.

4.Разработка принципов коррекции и профилактики динамических сдвигов при расстройствах личности в условиях действия неблагоприятных психогенных факторов.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ. 1.Значимость психогенных факторов для пациентов с расстройствами личности обусловлена принадлежностью к этиопатогенетическому варианту (по О.В. Кербикову). Выявлено преобладание внутрисемейных проблем у лиц с краевой, интерперсональных - с органической, асоциального и криминального окружения у лиц с ядерной психопатией.

2.Клинико-динамические проявления психопатий при действии неблагоприятных психотравмирующих факторов микросоциального окружения обусловлены структурными особенностями личности.

3.Латеральные признаки и распределение индивидуальных профилей функциональной асимметрии - патогенетический фактор, оказывающий патопластическое влияние на тип и темп течения психопатии. НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. В процессе выполнения работы на основе клинико-динамического подхода получены данные о значимости психогенных факторов для пациентов с расстройствами личности, закономерностях их клинической динамики под влиянием психогений, их сочетание и взаимовлияние.

Изучены особенности распределения латеральных признаков и индивидуальных профилей функциональной асимметрии у пациентов с расстройствами личности. Выявлена взаимосвязь между латерально-антропофизиологическими особенностями и типом течения заболевания.

Практическая значимость работы определяется результатами клинико-динамического и латерально-антропофизиологического исследования психопатий, которые позволили внести новый вклад в проблему изучения динамических проявлений личностной патологии, определения значимости психогенных факторов для пациентов данной группы. Показана эффективность комплексного подхода в реабилитации психопатий с учетом действия психотравмирующих факторов, клинических проявлений, этапов динамики, психофизиологических особенностей при использовании психотерапевтических, психофармакологических и психопрофилактических методов лечебного воздействия.

Апробация работы и публикации.

Материалы исследования доложены и обсуждены на: Всероссийской конференции с международным участием «Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии» (Томск, 2003);

XI научной отчетной сессии ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН, посвященной 400-летию г. Томска (Томск, 2003); Международной научно-практической конференции психиатров и наркологов Сибири и Дальнего Востока (Томск, 2004);

Краевой научно-практической конференции (Барнаул, 2004); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психические нарушения в детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтические и социально-реабилитационные аспекты)».

По материалам диссертации опубликовано 5 статей, список которых приводится в конце автореферата.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 228 страницах машинописного текста, содержит введение, пять глав, заключение, выводы, указатель литературы, включающий 233 источника (из них 148 отечественных и 85 зарубежных авторов), 23 таблицы, 23 рисунка и 4 приложения.

Во «Введении» обоснована актуальность исследования, научная значимость, определены цели и задачи работы, изложены основные положения, выносимые на защиту. В первой главе на основании анализа современной отечественной и зарубежной литературы освещены вопросы клинической динамики расстройств личности, роли психотравмирующих факторов в динамическом аспекте личностной патологии, клинико-патогенетических факторов в формировании расстройств личности. Проведен анализ литературных данных, посвященных методам реабилитации и превенции расстройств личности. Во второй главе представлена подробная характеристика материалов и методов исследования, приведены критерии отбора исследуемого контингента. В третьей главе анализируются психотравмирующие факторы, имевшие место у пациентов с психопатиями в подростковом возрасте и при сформировавшейся личностной патологии, представлены результаты изучения клинико-динамического аспекта. В четвертой главе приводятся результаты исследования латерально-антропофизиологических особенностей расстройств личности, а именно распределения латеральных признаков и индивидуальных профилей функциональной асимметрии в различных этиопатогенетических группах психопатий, а также у мужчин и женщин с расстройствами личности. Показаны результаты изучения латерально-антропофизиологических показателей в контрольной группе пациентов с неврозами. Пятая глава посвящена принципам реабилитации пациентов с расстройствами личности с

позиции комплексной оценки действующих психотравмирующих факторов, клинико-динамических особенностей и распределения индивидуальных профилей функциональной асимметрии. В «Заключении» обобщены полученные данные, которые отражены в «Выводах».


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net