Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Космическая медицина

Диссертационная работа:

Миллер, Татьяна Федоровна. Влияние опорной афферентации на жесткостные свойства скелетных мышц : диссертация ... кандидата биологических наук : 14.03.08 / Миллер Татьяна Федоровна; [Место защиты: Гос. науч. центр РФ].- Москва, 2010.- 148 с.: ил. РГБ ОД, 61 11-3/244

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность работы. Проведенные в предшествующие годы исследования двигательной сферы в невесомости и условиях, моделирующих ее эффекты, показали, что обусловленный невесомостью двигательный синдром характеризуется наличием изменений во всех звеньях двигательной системы [Козловская И.Б. и др., 1984; Григорьев А.И. и др., 2004; Kozlovskaya I. et. al., 1988; Reschke M.F. et. al., 1988; Edgerton V.R., Roy R.R., 1996; Kornilova L.N., 2003]. Важную часть этих изменений занимает снижение мышечного тонуса, которому ряд исследователей отводит существенную роль в развитии гипогравитационных нарушений [Брянов И.И., 1976; Козловская И.Б. и др., 1976, 1984; Гевлич Г.И., 1984; Шенкман Б.С. и др., 1996, 2004; Kozlovskaya I.B. et. al., 1983, 1988, 1990, 2007; Vinogradova O.L. et. al., 2002].

С начала 70-х годов российские исследователи изучали изменения мышечного тонуса после коротких (2-18 суток) и длительных (63-175 суток) космических полетов, используя различные методы измерения поперечной жесткости мышц (ПЖ) [Уфлянд Я.С., 1963; Гевлич Г.И., 1983; Szirmai E., 1952]. При этом было показано, что снижение тонуса, будучи наиболее выраженным в мышцах-разгибателях бедра и голени, развивается в первые же часы воздействия невесомости [Какурин Л.И. и др., 1971; Брянов И.И., 1976; Гевлич Г.И., 1984; Козловская И.Б. и др., 1984; Григорьева Л.С., Козловская И.Б., 1987; Kozlovskaya I. et. al., 1988]. Выраженность изменений и длительность восстановления тонуса после полетов существенно варьировала у различных индивидов, вместе с тем выявлялась некоторая связь с продолжительностью воздействия.

Результаты физиологических и морфофизиологических исследований в модельных условиях и в невесомости легли в основу представления о тесной связи большинства обусловливаемых гипогравитацией двигательных нарушений с устранением опорных нагрузок, играющих важную роль в системе контроля тонической мышечной активности [Григорьев А.И. и др., 2004; Kozlovskaya I. et. al., 1988; 2007]. Исследуя изменения тонуса мышц голени в экспериментальных ситуациях, различающихся степенью опорной разгрузки, Гевлич Г.И. (1984), Козловская И.Б. и др. (1984), Григорьева Л.С., Козловская И.Б. (1987) показали, что скорость развития тонических сдвигов в мышцах-разгибателях прямо зависела от степени безопорности.

Гипотеза о ведущей роли опорной афферентации в регуляции тонической мышечной активности и о ее тригерной роли в развитии других двигательных нарушений получила подтверждение в ряде наземных экспериментов с моделированием эффектов гипогравитации [Григорьев А.И. и др., 2004; Vinogradova O.L. et. al., 2002; Litvinova K.S. et. al., 2003; Melnik K.A. et. al., 2003; Popov D.V. et. al., 2003; Sayenko I.V. et. al., 2003; Khusnutdinova D.R. et. al., 2004; Sayenko D. et. al., 2004; Kozlovskaya I.B. et. al., 2007]. Вместе с тем, прямых доказательств участия опорной афферентации в развитии гипогравитационной атонии не существовало.

Цель работы. Изучение роли опорной афферентации в регуляции жесткостных свойств мышц голени и в развитии гипогравитационной атонии в условиях наземного моделирования физиологических эффектов гипогравитации и в клинических моделях.

Задачи исследований.

1. Изучение временных и амплитудных характеристик поперечной жесткости (ПЖ) и электромиограммы (ЭМГ) покоя мышц голени при наземном моделировании эффектов гипогравитации в эксперименте с «сухой» иммерсией.

2. Исследование влияния механической стимуляции опорных зон стоп в условиях «сухой» иммерсии на временные и амплитудные характеристики ПЖ и ЭМГ покоя мышц голени.

3. Сравнительный анализ временных и амплитудных характеристик ПЖ и ЭМГ покоя мышц голени с целью определения роли мышечной активности в регуляции тонических изменений.

4. Исследование эффектов механической стимуляции опорных зон стоп при спастических нарушениях тонуса, обусловливаемых ишемическим инсультом.

Научная новизна. В работе впервые показано, что ежедневная механическая стимуляция опорных зон стоп в режиме локомоций предотвращает развитие обусловливаемых моделируемой гипогравитацией изменений тонуса мышц голени – снижение тонуса разгибателей и повышение тонуса сгибателей. Изменения ПЖ сгибателей и разгибателей голени, регистрируемые в условиях иммерсионного воздействия, существенно ослаблялись в группе, применявшей механическую стимуляцию опорных зон стоп.

В работе впервые прямо подтверждена рефлекторная природа изменений тонуса в условиях гипогравитации: сравнительный анализ изменений ПЖ с изменениями мышечной активности показал их высокую корреляцию (коэффициенты корреляции во всех экспериментальных сериях были больше 0,9).

В работе впервые выявлена эффективность опорной стимуляции для коррекции спастических постинсультных нарушений.

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты проведенных исследований впервые представили прямые доказательства о ведущей роли опорной афферентации в развитии гипогравитационной атонии, а также о ее рефлекторной природе. Полученные результаты открыли возможность для разработки нового подхода к профилактике двигательных нарушений в космических полетах и в условиях гипокинезии и легли в основу создания нового средства профилактики – компенсатора опорной разгрузки (КОР). КОР в настоящее время готовится к поставке на борт, а также проходит клинические испытания в качестве средства реабилитации в неврологических клиниках г. Москвы.

Данные проведенных исследований используются в ходе разработки эффективных реабилитационных режимов стимуляции опорных зон стоп у больных со спастическими постинсультными нарушениями.

Положения, выносимые на защиту.

1. Опорная разгрузка является ведущим фактором в развитии гипогравитационной атонии. В условиях наземного моделирования эффектов гипогравитации механическая стимуляция опорных зон стоп полностью устраняет или существенно ослабляет выраженность тонических нарушений.

2. Гипогравитационная атония первично является рефлекторной и обусловливается резким снижением мышечной активности в покое.

3. Применение механической стимуляции опорных зон стоп устраняет спастические нарушения у больных ишемическим инсультом на ранней стадии реабилитации.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Конференции молодых специалистов, аспирантов и студентов, посвященной дню космонавтики (Россия, Москва, 2003); 8 Международной Конференции «Системный анализ и управление», (Крым, Евпатория, 2003); 9 Международной Конференции «Системный анализ и управление», (Крым, Евпатория, 2004), 25 Международном гравитационном симпозиуме (25-th Annual International Gravitational Physiology Meeting) (Россия, Москва, 2004); Научной конференции «Фундаментальные науки-медицине» (Россия, Москва, 2004); Объединенной конференции Европейского космического агентства и Международного общества гравитационной физиологии (European Space Agency and International Society of Gravitational Physiology Joint Life Science Conference "Life in Space for Life on Earth") (Германия, Кёльн, 2005); 10 Международной Конференции «Системный анализ, управление и навигация», (Крым, Евпатория, 2005), IV Международной конференции по моторному контролю (Motor Control Conference IV MCC 2005) (Болгария, София, 2005); IX Всероссийском съезде неврологов (Россия, Ярославль, 2006); Научной конференции «Современные аспекты нейрореабилитации» (Россия, Москва, 2007).

Диссертация апробирована на заседании секции Ученого совета «Космическая биология и физиология» ГНЦ РФ ИМБП РАН, протокол № 6 от 29 июня 2010 г.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе одна статья в журнале перечня ВАК.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста и состоит из введения, литературного обзора, описания методов исследования, пяти глав результатов собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, списка источников литературы, включающего 216 источников (84 - в отечественных изданиях, 132 – в иностранных), 4-х приложений, содержащих: описание квазистатической модели определения ПЖ; индивидуальные и средние значения ПЖ и ЭМГ покоя мышц голени в 3- и 7-суточной иммерсии; клинические неврологические шкалы; индивидуальные и средние значения ПЖ и ЭМГ покоя мышц голени у больных со спастическими постинсультными нарушениями тонуса. Диссертация иллюстрирована 37 рисунками и 22 таблицами.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net