Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Социальная медицина

Диссертационная работа:

Бадамшина, Гульнара Галимяновна. Комбинированное воздействие вредных веществ на работников производства полиэфирных смол : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.04 / Бадамшина Гульнара Галимяновна; [Место защиты: ГУ "Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН"].- Москва, 2011.- 146 с.: ил.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность исследования. Нефтехимическая промышленность является стабильно развивающейся отраслью экономики, которая характеризуется внедрением современных технологий и высокопроизводительного оборудования. В то же время, нефтехимическая отрасль занимает одно из ведущих мест по потенциальной опасности химического воздействия, поскольку более 100 тысяч химических веществ могут присутствовать в воздухе рабочей зоны различных производств и оказывать неблагоприятный эффект на организм работающих (Н.Ф. Измеров 2003, 2010, И.А. Роздин, 2005, С.Ф. Шаяхметов, 2008).

В условиях современных нефтехимических производств в воздушной среде присутствуют многокомпонентные смеси, содержащие одновременно от 2 до 8 и более ингредиентов (Н.И. Симонова 2005, Л.М. Карамова, 2006, М.А. Мирзакаримова, 2008).

Существующая нормативная база для оценки комбинированного эффекта при одновременном содержании в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ распространяется лишь на отдельные классы химических соединений, для которых установлен механизм однонаправленного действия. Действующие гигиенические нормативы не позволяют объективно оценить реальную картину вредного воздействия на организм работающих многокомпонентных смесей, содержащих несколько классов вредных веществ однонаправленного действия. Вместе с тем, химические вещества, входящие в состав смеси, при комбинированном воздействии, могут изменять свою биологическую активность и оказывать более выраженный токсический эффект (М.А. Пинигин, 2001; А.М. Яковлев, 2001). В связи с этим оценка опасности воздействия комбинаций нескольких групп химических веществ, относящихся к различным классам, является актуальной.

Полиэфирные смолы являются одним из важнейших продуктов органического синтеза. «Стратегия развития химической и нефтехимической промышленности России на период до 2015 года» предусматривает увеличение производства синтетических смол на душу населения до 68 кг/чел (А.В. Артемов, 2008). В Российской Федерации (РФ) действует четыре предприятия по выпуску полиэфирных смол и планируется строительство новых заводов.

В связи с предстоящим введением в строй действующих новых производств полиэфирных смол и значительным увеличением контингента работающих, подвергающихся комбинированному воздействию нескольких классов вредных веществ, комплексная оценка условий труда и состояния здоровья работников полиэфирных смол, разработка научно-обоснованных мероприятий по обеспечению безопасных условий труда приобретают особую актуальность.

Цель исследования. Научное обоснование комплекса мер по профилактике нарушений состояния здоровья работников, подвергающихся комбинированному воздействию химических веществ в условиях производства полиэфирных смол.

Задачи исследования:

  1. Дать гигиеническую характеристику условий труда работников производства полиэфирных смол, подвергающихся комбинированному воздействию нескольких классов химических веществ (ароматические углеводороды и/или оксиды олефинов).

  2. Провести анализ состояния здоровья работников производства полиэфирных смол по результатам углубленного медицинского осмотра с определением степени связи выявленных нарушений с условиями труда.

  3. Исследовать гематологические, цитохимические и биохимические показатели в выделенных группах работников, контактирующих с различными комплексами химических веществ в производственных условиях.

  4. Научно обосновать комплекс лечебно-профилактических мероприятий по оптимизации условий труда и сохранению здоровья работников, подверженных комбинированному воздействию химических веществ.

Научная новизна работы. Получены новые данные об условиях труда и состоянии здоровья работников в современном производстве полиэфирных смол. Показано, что комбинированное воздействие смеси ароматических углеводородов и оксидов олефинов оказывает более выраженный повреждающий эффект, чем изолированное воздействие каждого из классов химических соединений, что проявляется развитием ранних метаболических нарушений, формированием заболеваний, связанных с условиями труда, и начальных стадий профессиональных заболеваний. Обоснован комплекс лабораторных показателей для ранней диагностики нарушений состояния здоровья работников при комбинированном воздействии нескольких классов химических веществ.

Практическая значимость и внедрения в практику.

Разработан и научно обоснован комплекс лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий по сохранению здоровья и повышению трудоспособности работников, подверженных комбинированному воздействию химических веществ в условиях нефтехимических производств. Предложен комплекс лабораторных показателей для ранней диагностики нарушений состояния здоровья работников при комбинированном воздействии ароматических углеводородов и/или оксидов олефинов.

Материалы диссертационной работы использованы для разработки пособия для врачей «Профилактика нарушений здоровья работников нефтехимических производств» (утверждено Заседанием Ученого Совета ФГУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора протокол № 7 от 10.12.2010 г.); пособия для врачей «Профилактика профессиональных и производственно обусловленных заболеваний у слесарей-ремонтников в нефтехимических производствах» (утв. Министром здравоохранения Республики Башкортостан 16 апреля 2010 г.); методических рекомендаций «Алгоритм лабораторной диагностики нарушений состояния здоровья работников современных нефтехимических и химических производств» (утв. Министром здравоохранения Республики Башкортостан 10 декабря 2010 г.). Результаты работы использованы в практической деятельности медико-санитарной части ОАО «Нижнекамскнефтехим» (письмо о внедрении от 30 марта 2010 г. № 9839/14-01).

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

  1. Приоритетным фактором риска развития нарушений в организме работников производства полиэфирных смол является загрязнение воздуха рабочей зоны комплексом химических веществ, содержащим в зависимости от этапа технологического процесса ароматические углеводороды и/или оксиды олефинов.

  2. Характер и степень выраженности изменений в организме работающих на клеточном и субклеточном уровне зависит от комбинации вредных веществ, уровней и длительности их воздействия. Начальные изменения метаболических процессов в последующем могут обуславливать повышенный риск формирования у работников заболеваний, связанных с условиями труда, и профессиональных заболеваний.

  3. Комбинированное воздействие смеси ароматических углеводородов и оксидов олефинов может оказывать более выраженный повреждающий эффект на организм работников по сравнению с влиянием ароматических углеводородов или оксидов олефинов в отдельности, что может быть обусловлено суммацией биологических эффектов.

  4. Комплекс биохимических и цитохимических методов исследования метаболизма на уровне клеток и субклеточных структур является высокоинформативным и может быть использован для адекватной оценки комбинированного влияния смеси химических веществ на организм работающих.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: «Современные проблемы гигиенической науки и медицины труда» (Уфа, 2010); "Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения в промышленно развитых регионах" (Пермь, 2010); «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» (Новокузнецк, 2010), «Связь заболевания с профессией с позиций доказательной медицины» (Казань, 2011); на IX Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2010).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, из них 4 - в журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов исследований, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего 185 отечественных и 97 иностранных источников. Работа изложена на 148 страницах, включает 45 таблиц и 26 рисунков.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net