Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Психологические науки
Медицинская психология

Диссертационная работа:

Каданцева, Александра Владимировна. Взаимосвязь особенностей психосексуальной сферы с психологическими характеристиками женщин, больных невротическими расстройствами : диссертация ... кандидата психологических наук : 19.00.04 / Каданцева Александра Владимировна; [Место защиты: С.-Петерб. гос. ун-т].- Санкт-Петербург, 2011.- 222 с.: ил. РГБ ОД, 61 11-19/358

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность темы исследования. В последние десятилетия все больше исследований посвящено роли психосексуальной сферы в развитии, течении и лечении нервно-психических заболеваний. Накоплен значительный эмпирический материал, показывающий тесную взаимосвязь и взаимообусловленность особенностей полоролевого самосознания и поведения с психофизиологическими и психологическими характеристиками личности (Русалов В.М., 1993; Фотула Л., 1999; Введенский Г.Е., 2000; Алексеев Б.Е., 2001, 2005, 2006, 2010; Money J. 1969, 1994; Eysenck H.J., 1976; Ellis L., 1986; Bardenstein K.K., 1990; Kessler S.J., 1990; Reinisch J.M., Liemba-Davis H., Sanders S.A., 1991; 1993; Berenbaum S.A., 1995; Maltby J., Day L., 1999).

Отечественные традиции в исследовании невротических расстройств основаны на признании в качестве центрального патогенетического механизма невроза нарушений в системе значимых отношений личности и неспособность конструктивного разрешения внутри личностных конфликтов и межличностных проблем (Мясищев В.Н., 1960, 2004; Иовлев Б.В., Карпова Э.Б., 1999; Карвасарский Б.Д., 2006).

Признание важной роли психосексуальной сферы в системе значимых отношений личности, а также в процессах ее формирования, развития, адаптации и дезадаптации (Мясищев В.Н., Карвасарский Б.Д., 1967; Васильченко Г.С, 1977; Каган В.Е., 1991; Полонская И.Б., 2000; Алексеев с соавт., 2009; Hankin B.L., Abramson L. Y., 2001) делает очевидной необходимость целенаправленного и дифференцированного изучения ее характеристик у больных неврозами.

В современной психологической науке общепринятым является проведение исследований с позиций комплексного подхода (Ананьев Б.Г., 2007), который учитывает целостный, системный характер психических процессов человека. В связи с этим весьма актуальным является изучение характеристик психосексуальной сферы больных невротическими расстройствами во взаимосвязи с другими подструктурами и характеристиками личности, в единстве с эмоционально-значимыми переживаниями и конфликтами, а также способами их психологического преодоления.

Несмотря на то, что в последние десятилетия целый ряд медико-психологических исследований (Кочарян А.С, 1995, 1996; Араканцева Т.А., 1999; Ениколопов С.Н., Дворянчиков Н.В., 2002; Siever M.D., 1994) посвящен изучению психосексуальной сферы и ее взаимосвязи с другими аспектами бытия человека, крайне малочисленными остаются работы, которые учитывают принципы уровневои организации человека как представителя пола (Алексеев Б.Е., 2001, 2006), согласно которым в формировании психосексуальной сферы играют роль не только психологические и социальные факторы, но не менее важными также являются формально-динамические характеристики индивидуальности, которые представляют психофизиологический фактор формирования психосексуальной сферы.

В практике клинико-психологических исследований, как правило, указывается только паспортный пол пациента, что свидетельствует об ограниченной трактовке пола как о физиологической и эндокринной функции. Таким образом, значительная часть проявлений полоролевого поведения, половой идентичности, направленности полового влечения, клиническая значимость которых очевидна, не учитываются, не распознаются и недооцениваются специалистами, что делает медико-психологическую диагностику больного неполной и наносит ущерб комплексности лечебно-восстановительных и психокоррекционных мер.

Особую актуальность исследование психосексуальной сферы пациентов с невротическими расстройствами приобретает при работе с женским контингентом больных, поскольку, согласно данным ряда исследований (Федорова А.И., 2004; Куликов A.M., 2006), женская сексуальность в большей степени связана с психологическими факторами, тогда как мужская - с биологическими факторами. Поэтому представляется перспективной разработка индивидуальных психокоррекционных программ, учитывающих психосексуальные особенности пациенток в их взаимосвязи с другими психологическими характеристиками личности. Это и определило основную цель настоящего исследования.

Цель исследования - изучить особенности психосексуальной сферы женщин, больных невротическими расстройствами, и их связь с психофизиологическими и психологическими характеристиками личности.

Задачи исследования

1. Изучить особенности психосексуальной сферы (полоролевого поведения, половой идентичности, направленности полового влечения)

женщин, больных невротическими расстройствами, по сравнению со здоровыми женщинами.

  1. Исследовать взаимосвязь особенностей психосексуальной сферы с психофизиологическими (темпераментальными) характеристиками женщин, страдающих невротическими расстройствами.

  2. Определить взаимосвязь особенностей психосексуальной сферы с механизмами психологической защиты и стресс-преодолевающего поведения женщин, больных невротическими расстройствами.

  3. Изучить взаимосвязь особенностей психосексуальной сферы со структурой и выраженностью внутриличностных конфликтов у женщин, больных невротическими расстройствами.

  4. Исследовать взаимосвязь особенностей психосексуальной сферы со структурой и выраженностью конфликтности в системе межличностных отношений женщин, больных невротическими расстройствами.

6. Выявить взаимосвязь основных компонентов психосексуальной
сферы с клиническими характеристиками женщин, больных невротическими
расстройствами.

Объект исследования

Психосексуальная сфера, характеристики темперамента и личности женщин, больных невротическими расстройствами.

Предмет исследования

Полоролевое поведение, половая идентичность и направленность
полового влечения, уровень выраженности и структура формально-
динамических (темпераментальных) характеристик, механизмы
психологической защиты, стратегии стресс-преодолевающего поведения,
выраженность и структура внутриличностной психологической
конфликтности и конфликтности в системе значимых отношений личности
женщин, страдающих невротическими расстройствами.

Гипотезы исследования

1. Особенности психосексуальной сферы - полоролевого поведения,
структуры половой идентичности и направленности полового влечения -
отличаются у женщин, страдающих невротическими расстройствами, и
психически здоровых женщин.

2. Профиль темпераментальных характеристик и характер его
взаимосвязи с особенностями психосексуальной сферы отличаются в группах
женщин, больных невротическими расстройствами, и здоровых женщин.

3. Уровень выраженности и содержание внутриличностной
конфликтности и конфликтности в системе значимых межличностных
отношений взаимосвязаны с особенностями психосексуальной сферы
женщин, страдающих невротическими расстройствами; характер этой
взаимосвязи отличается своеобразием по сравнению с психически здоровыми
женщинами.

4. Существует взаимосвязь между механизмами психологической
адаптации (механизмами психологической защиты и стратегиями стресс-
преодолевающего поведения) и характеристиками психосексуальной сферы
женщин, больных невротическими расстройствами; характер этой
взаимосвязи отличается своеобразием по сравнению с психически здоровыми
женщинами.

5. Существует взаимосвязь основных компонентов психосексуальной
сферы с клиническими характеристиками женщин, больных невротическими
расстройствами.

Теоретико-методологическая основа исследования

Настоящее исследование проводилось с позиций комплексного междисциплинарного подхода к исследованию психики человека, предложенного Б.Г. Ананьевым (2007). В современной медицине и медицинской психологии идеи комплексного подхода нашли отражение в биопсихосоциальной модели психической патологии (Вассерман Л.И., 1994), которая также служила методологической основой настоящего исследования, рассматривающего в единстве и взаимодействии различные уровни психической организации личности.

Понимание психологических механизмов невротических расстройств основано на патогенетической концепции неврозов (Мясищев В.Н., 1960, 2004; Исурина Г.Л. с соавт., 1994, 2000; Карвасарский Б.Д. с соавт., 2006), которая в качестве главной причины данного заболевания рассматривает конфликт в системе значимых отношений личности. В связи с этим в настоящей работе изучались внутри-и межличностные конфликты женщин, страдающих невротическими расстройствами.

Изучение формально-динамических свойств индивидуальности проводилось в соответствии с принципами теории функциональных систем (Анохин П.К., 1975) и сформулированной на ее основе специальной теории индивидуальности (Русалов В.М., 2007).

Идея взаимодействия темпераментального и личностного уровней

функционирования психики человека нашла свое отражение в концепции

уровневой организации психосексуальной сферы: полоролевого поведения (Алексеев Б.Е., 2001, 2006) и половой идентичности (Каган В.Е., 1991), с позиций которых проводилось изучение психосексуальных характеристик испытуемых.

Научная новизна исследования

Настоящее исследование является первым комплексным клинико- и
экспериментально-психологическим исследованием особенностей

психосексуальной сферы и психологических характеристик женщин, больных невротическими расстройствами.

Впервые было проведено исследование психосексуальной сферы женщин, страдающих невротическими расстройствами, на основе новейших представлений об уровневой организации полоролевого поведения, половой идентичности и направленности полового влечения, а также об их взаимодействии и этапах формирования. Впервые особенности психосексуальной сферы женщин, больных невротическими расстройствами, рассмотрены в контексте теории отношений и патогенетической концепции неврозов В.Н. Мясищева.

Новыми являются полученные в ходе исследования данные, показывающие взаимосвязь компонентов психосексуальной сферы: полоролевого поведения, половой идентичности, направленности полового влечения, с характеристиками темперамента и личности (механизмами психологической защиты, стратегиями совладающего поведения и психологической конфликтности), а также с рядом клинических характеристик больных неврозами женщин.

Теоретическая и практическая значимость исследования

На модели больных невротическими расстройствами показана взаимосвязь и взаимообусловленность особенностей психосексуальной сферы и других подструктур индивидуальности пациентов, что может способствовать развитию концепции организации человека как представителя пола. Полученные результаты исследования взаимосвязи психосексуальной сферы с темпераментальными и личностными характеристиками женщин, больных невротическими расстройствами, расширяют представления о психологических механизмах невротических расстройств, принципах многомерной функциональной диагностики и направлении возможных реабилитационных воздействий в работе с данным контингентом больных.

Полученные результаты изучения взаимосвязи психосексуальных характеристик с характеристиками темперамента и личности женщин, больных неврозами, могут иметь значение для позитивной патогенетической диагностики и личностно-ориентированной психотерапии невротических расстройств, так как показывают интегрированный (системный) характер изменений психической деятельности и дают возможность выработки целенаправленных алгоритмов реабилитационного и психотерапевтического воздействия с учетом всего комплекса факторов, участвующих в развитии невротического заболевания.

В ходе диссертационного исследования сформирован методический комплекс, направленный на изучение как типологических, так и социально обусловленных характеристик личности; комплекс, включающий методы изучения психосексуальной сферы человека, психодиагностические тест-опросники и методы формализованной оценки отношений и конфликтов личности, отличается компактностью и может быть рекомендован для практического использования в клинике пограничных психических расстройств.

Методы исследования

Для реализации цели и задач исследования использовались клинико-психологический и экспериментально-психологический методы. Клинико-психологический метод включал структурированное психологическое интервью, психодиагностическую беседу и наблюдение. Экспериментально-психологический метод представлен следующими методиками и техниками: «Методика определения структуры половой идентичности и направленности полового влечения» (Каган В.Е.,1991; Алексеев Б.Е., 2001), «Методика диагностики акцентуации полоролевого поведения» (Алексеев Б.Е., 2006), «Опросник структуры темперамента» (Русалов В.М., 1992, 2007), психодиагностические опросники «Индекс жизненного стиля» (Вассерман Л.И. с соавт., 2005), «Способы совладающего поведения» (Вассерман Л.И. с соавт., 2010), «Методика для исследования интрапсихических конфликтов», «Незаконченные предложения» (Проективная психология..., 2000).

Полученные результаты были обработаны с использованием стандартных методов математической статистики, включенных в статистические пакеты SPSS 13.0 и Excel ХР (Microsoft 2001).

Материал исследования

На этапе пилотажного сравнительного исследования 26 мужчин и 45 женщин, больных невротическими расстройствами, были выявлены существенные различия и значительное своеобразие характеристиках психосексуальной сферы и связанных с ними темпераментальных и личностных характеристик у лиц, принадлежащих к различным биологическим полам (Алексеев Б.Е., Каданцева А.В., 2010). Вследствие этого в основном исследовании было признано целесообразным провести сравнительное изучение женщин, страдающих невротическими расстройствами, и психически здоровых женщин.

Общая численность исследованных женщин с невротическими расстройствами составляет 94 человека. В качестве контрольной группы исследовано 50 женщин без психических расстройств. Общая выборка диссертационного исследования составила 144 человека.

Исследование проводилось на стационарных отделениях СПб ГУЗ «Городская психиатрическая больница №7 им. академика И.П. Павлова».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Психосексуальная сфера женщин, страдающих невротическими
расстройствами, по сравнению с психически здоровыми женщинами,
характеризуется снижением половой идентификации с женским образом и
недифференцированностью маскулинного и фемининного компонентов
половой идентичности; степень такой недифференцированности тем выше,
чем выше уровень маскулинной акцентуации полоролевого поведения.

  1. Женщины, больные невротическими расстройствами, имеют менее адаптивный профиль темпераментальных характеристик и его более тесную связь с характеристиками психосексуальной сферы по сравнению с психически здоровыми женщинами; силовым характеристикам темперамента в клинической группе соответствует маскулинная акцентуация полоролевого поведения.

  2. Особенности психосексуальной сферы по-разному взаимосвязаны с психологическими характеристиками изученных женщин. В клинической группе выраженный маскулинный компонент соответствует высоким показателям уровня психологических защит, эмоционально-ориентированных стратегий совладающего поведения, конфликтности в системе значимых отношений личности. В контрольной группе здоровых женщин, напротив, выраженная маскулинность соответствует низким показателям психологических защит, внутри- и межличностной

конфликтности, а также высоким показателям проблемно-ориентированного копинга.

4. Характеристики психосексуальной сферы женщин, больных невротическими расстройствами, взаимосвязаны с возрастом начала заболевания. Прогностически неблагоприятными в отношении более раннего начала заболевания являются высокий уровень маскулинности полоролевого поведения в период пубертата и высокий уровень половой идентификации с мужским образом на момент обследования.

Апробация работы

Результаты исследования были доложены и обсуждены на заседаниях кафедры медицинской психологии и психофизиологии Санкт-Петербургского государственного университета, на научно-практической конференции «Ананьевские чтения - 2008: Психология кризисных и экстремальных ситуаций: междисциплинарный подход» (СПбГУ, 22-24 октября 2008 г.), на Общероссийской конференции взаимодействия специалистов в оказании помощи при психических расстройствах (Москва, 27-30 октября 2009), на научно-практической конференции «Ананьевские чтения - 2009: Современная психология: методология, парадигмы, теория» (СПбГУ, 22-24 октября 2009 г.), на научно-практической конференции «Ананьевские чтения - 2010: Современные прикладные направления и проблемы психологии» (СПбГУ, 19-21 октября 2010 г.), на Городской студенческой научно-практической конференции «Актуальные проблемы человека в инновационных условиях современного образования и науки» (РГПУ им. А.И. Герцена, 31 марта 2010 г.).

Публикации

По материалам диссертации 7 научных работ, из них 3 - в изданиях, внесенных в перечень ВАК, в которых могут публиковаться основные научные результаты, содержащиеся в кандидатских диссертациях.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения и выводов, изложенных на 222 страницах компьютерного набора, содержит 34 таблицы, 9 рисунков, указатель литературы, включающий 175 источников, из них 102 на русском и 73 на иностранных языках, и 2 приложения.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net