Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Психиатрия

Диссертационная работа:

Галушка Ирина Владимировна. Психосоциальная реабилитация больных шизофренией с длительным течением заболевания: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.06 / Галушка Ирина Владимировна;[Место защиты: ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития РФ»].- Москва, 2012.- 25 с.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность исследования

Вопросы психосоциальной реабилитации больных шизофренией являются одной из социально значимых проблем современной психиатрии. Значительная распространенность, прогредиентность заболевания и частая инвалидизация больных в трудоспособном возрасте обуславливают пристальное внимание исследователей к разработке этой проблемы (Н.М. Жариков, Д.Ф. Хритинин, Б.А. Казаковцев, И.Г. Ротштейн, А.Н. Богдан, В.С. Ястребов и соавт., Ю.В. Ушаков).

Важность данной проблемы определяется также тем, что показатель инвалидности при шизофрении с длительным течением заболевания достаточно высок, и у значительного числа больных шизофренией реабилитационные мероприятия не обеспечивают восстановления социально-трудовой активности.

Особую группу больных составляют лица с длительным течением болезни. Как правило, эти больные обладают крайне узкой социальной активностью, испытывают дефицит социальной поддержки и отсюда вытекает целый ряд проблем: неэффективность выполнения рекомендуемой терапии, затруднения с ведением домашнего хозяйства, трудности с планированием и распределением бюджета, и как следствие, необходимость в постороннем уходе, кроме этого имеет место высокий уровень неустойчивых брачных отношений, увеличивается количество рецидивов болезни, что приводит к повторным госпитализациям.

Вместе с тем, проблеме помощи больным с длительным течением заболевания уделяется неадекватное внимание, остаются недостаточно изученными контингенты данных больных, не полностью проанализирована эффективность их комплексной психосоциальной реабилитации. Наряду с психофармакологической терапии, необходимо разработать дифференцированную систему комплексных психосоциальных мероприятий для таких больных, позволяющую адаптировать в обществе большую часть данного контингента. Это обуславливает актуальность дальнейшего изучения реабилитационных возможностей больных шизофренией с длительным течением заболевания. Исходя из вышеизложенного, нами была сформулирована цель исследования:

Цель исследования

Цель настоящей работы – разработка системы психосоциальных мероприятий, направленных на реабилитацию больных шизофренией, с длительным течением заболевания, для повышения их качества жизни.

Задачи исследования:

1.Изучить клинико-социальные особенности больных шизофренией, с длительным течением заболевания.

2.Определить формы и методы психосоциальной реабилитации больных шизофренией, с длительным течением заболевания.

3.Разработать комплекс психосоциальных мероприятий для этого контингента.

4.Оценить эффективность проведённых психосоциальных мероприятий.

Научная новизна исследования

В исследовании впервые на основании современного изучения больных шизофренией с длительным течением заболевания были получены данные по вкладу клинико-социальных факторов в адаптационные возможности больных. Изучены особенности социального функционирования больных с инвалидностью, страдающих шизофренией с длительным течением заболевания. Научно обоснованы пути совершенствования психосоциальной терапии и реабилитации больных шизофренией с длительным течением заболевания.

Новым является разработанная система интегративной (включающей, помимо информационной, психо- и социотерапевтической состовляющей) бифокальной (ориентированной на больных и их родственников) психообразовательной программы.

Представлена современная организация психообразовательной программы для больных шизофренией с длительным течением заболевания и их родственников во внебольничных условиях и показана их эффективность. В этой работе получены данные, имеющие большое теоретическое и практическое значение для психиатрии.

Практическая значимость исследования

В практическом отношении существенным явилось определение клинико-социальных характеристик больных шизофренией с длительным течением заболевания и необходимость в получении психосоциальной помощи. Предложенный комплекс психосоциальных мероприятий, включающий активную психосоциальную терапию, полустационарные формы лечения, интенсивное лечение в сообществе и участие во внебольничных реабилитационных программах, привёл к улучшению социального функционирования данного контингента больных и к улучшению их качества жизни, что может быть использовано во внестационарной помощи больным шизофренией с длительным течением заболевания.

Положения, выносимые на защиту

1. У больных шизофренией с длительным течением заболевания имеется значительное количество проблем в социально-бытовой сфере: неэффективно выполняют врачебные назначения, плохо справляются с ведением домашнего хозяйства, испытывают трудности с планированием и распределением бюджета, и как следствие, нуждаются в постороннем уходе, а так же имеет место высокий уровень неустойчивых брачных отношений, увеличения количества госпитализаций.

2. Проведение психообразовательных занятий для больных шизофренией с длительным течением заболевания и их родственникам, восполняет имеющийся пробел в системе лечебно-восстановительных мероприятий, осуществляемых при реабилитации больных.

3. В результате комплекса психосоциальных мероприятий по совершенствованию оказания медико-социальной, лечебно-профилактической и реабилитационной помощи больным шизофренией с длительным течением заболевания происходит улучшение их социального функционирования и качества жизни, пациенты становятся более комплаентными и, как следствие, уменьшается необходимость в повторных госпитализациях.

4. Были разработаны и предложены практические рекомендации по комплексной психосоциальной реабилитации больных шизофренией с длительным течением заболевания.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены, обсуждены и одобрены на:

-научно-практической конференции кафедры психиатрии и медицинской психологии ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова «Современные технологии терапии психических расстройств : проблемы и достижения»(21 апреля, 2010 г.).

- научно-практической конференции кафедры психиатрии и медицинской психологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова «Терапевтические аспекты современной психиатрии» (27 апреля 2011г).

- на заседании кафедры психиатрии и медицинской психологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова ( протокол №5 от 28 сентября 2011 г.).

Внедрение результатов исследования

Результаты настоящего исследования и практические рекомендации по диссертации внедрены в учебный процесс кафедры психиатрии и медицинской психологии Первого МГМУ им И.М. Сеченова, в клиническую практику Московского Комплексного центра социального обслуживания.

Личный вклад

Личное участие автора заключается в определении цели и задач исследования, непосредственном участии в подборе материала, их анализе, обобщении и получении результатов.

Автором лично было проведено клинико-психопатологическое обследование пациентов, включенных в исследование, собраны анамнестические данные. При помощи специально разработанной карты были изучены клинико-социальные особенности данного контингента и определены потребности в получении психосоциальной помощи. Осуществлена статистическая обработка полученных результатов, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Публикации материалов исследования

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура работы


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net