Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Судебная медицина

Диссертационная работа:

Коршенко, Дмитрий Михайлович. Судебно-медицинская оценка остроты ребер обуха колюще-режущего предмета. : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.03.05 / Коршенко Дмитрий Михайлович; [Место защиты: ГУ "Российский центр судебно-медицинской экспертизы"].- Москва, 2011.- 149 с.: ил.

смотреть введение
Введение к работе:

Повреждения колюще-режущими предметами встречаются достаточно часто, преимущественно при бытовом и, реже, производственном травматизме. Интерес медицинской научной общественности к глубокому изучению таких повреждений обусловлен наибольшей частотой их встречаемости (свыше 70%) среди всех случаев смерти от травмы, причиненной острыми предметами (Загрядская А.П., 1964; Громов А.П., Крюков В.Н., 1977; Пашинян Г.А. и соавт., 1999, 2001; Пиголкин Ю.И. и соавт., 2002, 2010).

В настоящее время вопросы морфологии колото-резаных повреждений достаточно освещены в многочисленных работах, изучены возможности судебно-медицинского определения индивидуального экземпляра колюще-режущего орудия по особенностям повреждений тканей тела (Будак Т.А., 1955; Костылев В.И., 1977; Громов А.П., 1979; Комаров П.П., 1979; Гедыгушев И.А., 2000; Корсаков С.А., 2000; Бушков В.М., 2002; Кочоян А.Л., 2007; Андрейко Л.А., 2009). Но, несмотря на это, в данной области остается еще немало вопросов и нерешенных задач. Так, на сегодняшний момент обух ножа экспертами рассматривается как травмирующая часть клинка, обладающая свойствами тупого твердого предмета. Вместе с тем, экспертами применяется понятие «обушковый разрез» (Иванов И.Н., 2000). Из этого понятия следует, что обух может осуществлять процесс резания. Для этого есть все предпосылки - ребра обуха могут выступать в роли дополнительных режущих кромок (с позиции теории резания материалов). Но исходя из классификации травмирующих предметов (Громов А.П., 1977) тупой предмет не может обладать режущими свойствами.

Если для огнестрельной входной раны есть четкие нормативы, которые говорят о необходимости измерения размера дефекта и размера пояска осаднения, то применительно к тупому концу колото-резаной раны нет данных, как производить измерение размеров: по вершинам надрывов, по

осаднению или между углами тупого конца (В.И. Молчанов, В.Л. Попов, К.Н. Калмыков, 1990). Необходимость решения конкретных экспертных вопросов при исследовании колото-резаных повреждений и отсутствие данных литературы, касающихся влияния не исследованных конструктивных свойств клинка на образование и изменение колото-резаных ран, определили актуальность экспериментального исследования данной проблемы, ее теоретическое и практическое значения.

Нами было сделано предположение, что острота ребер обуха колюще-режущего следообразующего объекта должна отображаться в виде индивидуальных признаков, четко проявляющихся в морфологии колото-резаных ран при различных углах вкола клинка по отношению к поверхности повреждаемой области.

Указанные выше причины определили цель и подлежащие решению задачи.

Целью настоящего исследования является изучение процесса следообразования повреждений кожного покрова под воздействием колюще-режущих объектов с различной остротой ребер обуха в зависимости от условий вкола клинка.

Задачи исследования:

- на основе анализа особенностей колото-резаных ран выявить
морфологические признаки, позволяющие судить об остроте ребер обуха
колюще-режущего предмета;

- оценить влияние на процесс следообразования колото-резаной раны
ребра обуха;

- изучить динамику признаков-повреждений, характеризующих
свойства ребер обуха в зависимости от условий вкола клинка;

- разработать практические рекомендации, позволяющие определить
толщину обуха клинка и остроту его ребер по морфологии тупого конца
колото-резаной раны.

Научная новизна.

В результате выполненного комплексного исследования впервые дана общая качественная и количественная экспертная оценка колото-резаных ран, причиненных колюще-режущими следообразующими объектами с различной остротой ребер обуха клинка. Установлены общие закономерности влияния угла вкола клинка колюще-режущего следообразующего объекта на морфологию колото-резаной раны. Выявлены статистически значимые общие и частные качественные и количественные критерии, позволяющие проводить дифференциальную диагностику колото-резаных повреждений, причиненных клинками с различной остротой режущей кромки ребер обуха клинка и под разным углом наклона оси клинка относительно поверхности повреждаемой области.

Определена возможность использования полученных критериев для дифференциальной диагностики повреждений, причиненных колюще-режущими следообразующими объектами с различной остротой режущей кромки ребер обуха клинка под разным углом наклона оси клинка относительно поверхности повреждаемой области.

Практическая значимость.

Результаты проведенного исследования применительно к целям и задачам судебно-медицинской экспертизы повреждений, причиненных колюще-режущими следообразующими объектами с различной остротой режущей кромки ребер обуха клинка, позволили доказать возможность и обосновать пути дифференциальной диагностики колото-резаных ран, при условии разных углов наклона оси предметов, обладающих колюще-режущими свойствами относительно поверхности повреждаемой области.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Колото-резаные раны, причиненные клинками с различной остротой режущей кромки ребер обуха (острая, средней остроты, затупленная и тупая) имеют различия в морфологической картине тупого конца раны.

  1. Колото-резаные раны, нанесенные при различных условиях вкола клинков (перпендикулярное погружение, нажим на лезвие, нажим на обух), имеют особенности, проявляющиеся в степени выраженности признаков-повреждений.

  2. Определение остроты ребер обуха с учетом угла вкола может быть использовано как для диагностики вероятного следообразующего объекта, так и для его идентификации.

  3. Ребро обуха клинка остротой менее 60 мкм при формировании колото-резаного ранения работает как вспомогательная режущая кромка.

  4. Предложенный метод позволяет диагностировать остроту ребер обуха колюще-режущего следообразующего объекта и рассчитать его толщину.

6. Проведенные исследования дают возможность использования
термина «режущая кромка ребер обуха колюще-режущего предмета», в
судебно-медицинской практике.

Апробация диссертации:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях, организованных Московским отделением Всероссийского общества судебных медиков, заседании МНОСМ (Москва, 2010, 2011), а также на заседаниях танатологического отделения ГУЗ Бюро СМЭ ДЗ г. Москвы (Москва, 2010, 2011), танатологического отделения ФГУ «РЦ СМЭ» (Москва, 2011), на научно-практических конференциях кафедры судебной медицины ГОУ ВПО «РГМУ» (Москва, 2011).

Публикации и внедрения.

Научно-теоретические положения диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедр судебной медицины ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» и ГОУ ВПО «Челябинской государственной медицинской академии».

Практические рекомендации и основные положения исследования внедрены в практику 111 Главного государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации, 98 государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации, ОГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» Еврейской автономной области.

Личное участие автора:

Все разделы выполнены и проанализированы автором самостоятельно. Автором лично были изучены 120 экспериментальных наблюдений на биоманекенах, проанализированы 503 актов и заключений из архива танатологического отдела Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента Здравоохранения г. Москвы, 131 экспертизы отдела медицинской криминалистики.

Структура и объем диссертации:


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net