Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Медицинские науки
Судебная медицина

Диссертационная работа:

Молоков Михаил Валерьевич. Возможности применения цифровой фотографии для диагностики повреждений при сексуальном насилии: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.03.05 / Молоков Михаил Валерьевич;[Место защиты: ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России].- Москва, 2012.- 27 с.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность проблемы. Судебно- медицинская экспертиза является одним из важных звеньев раскрытия преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности. Главой 18 Уголовного Кодекса Российской Федерации предусматривается ответственность за следующие виды преступлений: изнасилование, насильственные действия сексуального характера, понуждение к действиям сексуального характера, половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16- летнего возраста, развратные действия. Судебно- медицинская экспертиза по поводу подобных преступлений является одним из наиболее сложных видов экспертиз, должна отвечать современному уровню знаний по медицине и использовать новые методики и технологии (Самойличенко А.Н., 2001; Дмитриева О.А., Федченко Т.М., 2002; Клевно В.А., 2007; Заславский Г.И., Попов В.Л., Гилинский В.Л., 2007).

Интенсивное развитие компьютерных технологий с использованием во многих отраслях науки принесло ощутимые результаты. Применение данных технологий в судебно- медицинской практике способствовало не только сокращению сроков и повышению качества экспертиз, но и открыло принципиально новые возможности диагностики.

По данным РЦСМЭ, в 2006 году во всех учреждениях судебно- медицинской экспертизы России было проведено 23582 определения половых состояний (преступлений), в том числе, 17498 экспертиз у лиц женского пола; в 2007 году - 23207 определений половых состояний (преступлений), в том числе 16660 экспертиз у лиц женского пола (из них 4198 несовершеннолетних) для установления факта их изнасилования и половых состояний при половых преступлениях (Клевно В.А., Лисянский Б.М., Самоходская О.В., Щипанова В.А., Куприна Т.А., 2008).

Дмитрий Медведев, президент РФ, на встрече с уполномоченным по правам ребенка Павлом Астаховым и генпрокурором России Юрием Чайкой 3 декабря 2011 года заявил: «Государство должно защищать своих детей, где бы они ни находились — на родине или за границей. Нельзя видеть только у иностранцев сплошные проблемы. Нужно смотреть и на то, что у нас происходит. У нас, к сожалению, тоже количество преступлений, направленных против детей, весьма и весьма значительное. Я неоднократно предлагал вносить изменения в законодательство, касающиеся защиты ребенка от сексуальных посягательств и вообще, телесной неприкосновенности ребенка. Такие новеллы наш законодатель вводил. Теперь вопрос заключается в том, чтобы этим юридическим инструментом пользоваться настойчиво и жестко».

По мнению А.Н. Самойличенко (2001) , современное состояние судебно - гинекологической экспертизы по поводу применения новых приборов, устройств и приспособлений неудовлетворительное. В.А. Клевно (2007) при рассмотрении вопроса о состоянии данного вида экспертизы отмечает, что осмотр потерпевших часто проводится без применения таких технических средств, как гименометр, кольпоскоп, операционный микроскоп и др. Г.И. Заславский, В.Л. Попов, В.Л. Гилинский (2007) при анализе состояния судебно- медицинской экспертизы половых состояний в БСМЭ Северо- Западного Федерального округа отмечают отсутствие полного перечня материально- технического оснащения.

Несовершенство методики обследования потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию, усугубляется субъективизмом оценок экспертов. Субъективность экспертного суждения (заключения) - одна из острейших проблем судебной медицины. Необходимость диагностики повреждений с применением новых, достоверных методов фиксации параметров повреждений, с последующей математической обработкой данных, применением компьютерных технологий неоднократно подчеркивали Г.А. Пашинян (1971), В.О. Плаксин (1996), С.С. Абрамов (1998), В.И. Витер (1998), С.В. Ерофеев (2002), В.И. Кимбар, В.Н. Гужеедов (2002), В.С. Мельников с соавт. (2002), Ю.Ю. Шишкин (2005) и многие другие. В.А. Клевно (2006), в числе требующих разработки актуальных проблем судебной медицины в 2006 – 2010 гг., отметил необходимость исследования возможностей новых технологий как при исследовании умерших, так и в ходе освидетельствования живых лиц.

А.А. Халиков (2006) утверждает, что для достаточной степени точности экспертного суждения необходима комбинация не менее двух объективных методов количественной регистрации повреждения. Если мнение практического эксперта подтверждается численными характеристиками конкретных величин, с экспертизы снимается оттенок субъективизма, возникающий при оценке повреждения «на глаз», руководствуясь «книжными данными» с поправкой на величину личного опыта эксперта.

Ввиду преобладающей субъективности традиционной оценки состояния девственной плевы и повреждений, выявляемых при судебно- медицинских экспертизах потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию, и недостаточности фундаментальных исследований с применением объективных методов диагностики, экспертные заключения о состоянии девственной плевы и повреждениях часто являются неполными и противоречивыми.

Цель исследования

Целью исследования явилось выявление возможности судебно-медицинской диагностики состояния девственной плевы, механизма и давности образования повреждений, характерных для сексуального насилия, с помощью цифровых технологий.

Задачи исследования

  1. Разработать методику фотосъёмки повреждений при подозрении на сексуальное насилие.

  2. Выявить возможности визуальной диагностики состояния девственной плевы и её повреждений по цифровой фотографии при сексуальном насилии.

  3. Установить основные закономерности распределения числовых значений пикселей по цифровым изображениям, характерных для различных состояний девственной плевы (разрывы и естественные выемки плевы) и её повреждений с различной давностью.

  4. Разработать методику определения параметров девственной плевы и размеров повреждений по цифровой фотографии.

  5. Оценить эффективность анализа цифровых изображений повреждений при проведении судебно-медицинской экспертизы по поводу половых преступлений с целью повышения ее объективности, достоверности, иллюстративности.

Научная новизна работы

Впервые цифровая фотография используется для оценки повреждений при половых преступлениях как самостоятельный объект исследования. Выявлены возможности визуальной диагностики состояния девственной плевы и характера повреждений при сексуальном насилии.

Впервые выявлены возможности определения точных параметров девственной плевы и размеров повреждений по цифровой копии исследуемого объекта. Применены цифровые технологии для диагностики повреждений при половых преступлениях с анализом объективных числовых характеристик пикселей изображений.

Практическая значимость

Разработана методика съёмки повреждений при половых преступлениях, позволяющая унифицировать процесс иллюстрации заключений и объективизировать выводы.

Разработан компьютерный способ измерения размеров девственной плевы и её повреждений.

Выявленный в ходе выполнения работы комплекс методов оценки повреждений девственной плевы и установленные диагностические критерии позволяют вывести судебно-медицинские экспертные исследования по поводу половых преступлений на качественно иной, более высокий уровень, который обеспечит возможность объективной регистрации параметров повреждений и эффективной дифференциальной диагностики с целью определения давности и механизма их возникновения.

Применение цифровой фотографии при исследовании пострадавших, подвергшихся сексуальному насилию, способствует:

- стандартизации процесса исследования, иллюстрированию заключений;

- объективному и точному определению формы, параметров девственной плевы, характера и размеров её повреждений как объекта, труднодоступного для точного определения этих параметров в силу анатомического строения и расположения половых органов;

- объективному определению давности повреждений плевы и цвета покровных тканей половых органов, что ранее на уровне экспертной практики не было распространено;

- возможности этапного регистрирования быстро протекающих процессов воспаления и регенерации для судебно- медицинской диагностики, компетентного и оперативного консультирования средствами телемедицины.

Основные положения, выносимые на защиту

  1. Цифровая фотография с применением масштаба и цветового эталона является эффективным методом обследования потерпевших, подвергшихся сексуальному насилию.

  2. Данные методы позволяют зарегистрировать параметры состояния девственной плевы и размеры повреждений на момент исследования с точностью, превышающей зрительные возможности эксперта, и сохранить их в цифровом формате.

  3. Установление точных параметров состояния девственной плевы облегчают задачу эксперта при определении возможности совершения полового акта с сохранением целости девственной плевы.

  4. Числовые характеристики цветности элементов формализованных цифровых изображений позволяют судить о давности образования повреждений, а также провести дифференциальную диагностику давнего разрыва и естественной выемки (ЕВ) девственной плевы.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на Всероссийской научно- практической конференции судебных медиков «Актуальные вопросы судебно- медицинской экспертизы потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц» ( г. Рязань, 2007 г.), на научно- практической конференции студентов и молодых учёных ИвГМА «Неделя науки-2007» в рамках областного фестиваля «Молодая наука- развитию Ивановской области» ( г. Иваново, 2007 г.), на Всероссийской научно- практической конференции с международным участием «Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья» ( г. Суздаль, 2008 г.), на региональных конференциях судебно-медицинских экспертов Ивановской области (2005 – 2010 гг..), на совместных конференциях кафедр судебной медицины, правоведения и биоэтики, акушерства и гинекологии ФДППО ГБОУ ВПО «ИвГМА Минздравсоцразвития России» (Иваново, 2011г.).

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины, правоведения и биоэтики ГБОУ ВПО «ИвГМА Минздравсоцразвития России», курса судебной медицины и права кафедры патологической анатомии ГБОУ ВПО «ЯГМА Минздравсоцразвития России», в практической деятельности ГУЗ «Бюро судебно- медицинской экспертизы Департамента Здравоохранения Ивановской области», ГУЗ «Владимирское областное бюро судебно-медицинской экспертизы», ГУЗ Ярославской области «Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы».

Личный вклад автора

Исследование по указанной выше теме произведено непосредственно диссертантом. Автором разработана методика съемки повреждений при половых преступлениях, позволяющая унифицировать процесс иллюстрации заключений. Автором лично производилась съемка на цифровые фотоаппараты области наружных половых органов, а также эктрагенитальных повреждений у потерпевших, лиц женского пола с подозрением на сексуальное насилие. Проводился перевод аналоговых изображений фотоснимков в цифровую форму путем сканирования, самостоятельно проводился статистический анализ результатов исследования. Автор принимал участие в разработке компьютерного способа измерения размеров девственной плевы и ее повреждений.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, в том числе 4 работы – в изданиях, рекомендованных ВАК Минобразования РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 169 листах. Состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах, методиках и программе исследования, главы о возможностях визуальной оценки цифровых изображений, главы о возможностях установления характера девственной плевы с помощью программ компьютерной диагностики, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 352 источника, в том числе 127 зарубежных. Диссертация содержит 44 рисунка и 11 таблиц.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net